Perinatal outcomes in women over 40 years of age compared to those of other gestations

Einstein (Sao Paulo). Jan-Mar 2015;13(1):58-64. doi: 10.1590/S1679-45082015AO3204.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: To clarify if older pregnant women were more likely to have adverse perinatal outcomes when compared to women at an ideal age to have a child.

Methods: The groups were divided according to age groups: under 20 years, ≥20 to <40 years, and ≥40 years.

Results: During the period from January 1st, 2008, to December 31st, 2008, there were 76 births from patients younger than 20 years and 91 births from patients aged 40 years or over. To form a third group with intermediate age, the data of 92 patients aged 20 to 40 years were obtained, totaling 259 patients. Patients aged 40 or older had a statistically greater number of cesarean sections and less use of forceps or normal deliveries (p<0.001). The use of spinal anesthesia was statistically higher among those aged 40 years or more (p<0.001). The frequency of male newborns was statistically higher in older patients, a group with statistically fewer first pregnancies (p<0.001). The frequency of premature newborns was statistically higher in patients aged 40 years or more (p=0.004).

Conclusion: It is crucial to give priority to aged women, so that prenatal care will be appropriate, minimizing maternal complications and improving perinatal outcomes in this unique group.

Objetivo: Esclarecer se as gestantes em idade avançada estiveram mais propensas a terem resultados perinatais adversos quando comparadas àquelas em idade reprodutiva ideal.

Métodos: Os grupos foram divididos segundo grupos etários: idade menor que 20 anos; idade maior ou igual a 20 anos e menor que 40 anos; e idade maior ou igual a 40 anos.

Resultados: No período compreendido entre 1o de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2008, ocorreram 76 partos de pacientes com idade menor que 20 anos e 91 partos de pacientes com idade maior ou igual a 40 anos. Para a formação de um terceiro grupo de faixa etária intermediária, foram coletados os dados de 92 pacientes com idade maior ou igual a 20 anos e menor que 40 anos, totalizando 259 pacientes. As pacientes com 40 anos ou mais apresentaram estatisticamente maior quantidade de partos cesárea e menos parto a fórcipe ou normais (p<0,001). A aplicação de raquianestesia foi estatisticamente maior nas gestantes com 40 anos ou mais (p<0,001). A frequência de recém-nascido do sexo masculino foi estatisticamente maior nas pacientes mais velhas, que também eram estatisticamente menos primigestas (p<0,001). A frequência de recém-nascido pré-termo foi estatisticamente maior em pacientes com 40 anos ou mais (p=0,004).

Conclusão: A priorização no atendimento das gestantes em idade avançada é imprescindível para que o pré-natal seja realizado com segurança, minimizando as complicações maternas e melhorando os resultados perinatais deste grupo tão particular.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Adult
  • Age Factors
  • Analysis of Variance
  • Birth Weight
  • Delivery, Obstetric / statistics & numerical data
  • Female
  • Gestational Age
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Maternal Age*
  • Middle Aged
  • Perinatal Care / methods
  • Perinatal Care / statistics & numerical data*
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications / prevention & control
  • Pregnancy Outcome*
  • Premature Birth
  • Prenatal Care
  • Risk Factors
  • Time Factors
  • Young Adult