Objectives: To explore roles and responsibilities in newborn care in the intra- and postpartum period in Nigeria, Tanzania and Ethiopia.
Methods: Qualitative data were collected using in-depth interviews with mothers, grandmothers, fathers, health workers and birth attendants and were analysed through content and framework analyses.
Results: We found that birth attendants were the main decision-makers and care takers in the intrapartum period. Birth attendants varied across sites and included female relatives (Ethiopia and Nigeria), traditional birth attendants (Tanzania and Nigeria), spiritual birth attendants (Nigeria) and health workers (Tanzania and Nigeria). In the early newborn period, when the mother is deemed to be resting, female family members assumed this role. The mothers themselves only took full responsibility for newborn care after a few days or weeks. The early newborn period was protracted for first-time mothers, who were perceived as needing training on caring for the baby. Clear gender roles were described, with newborn care being considered a woman's domain. Fathers had little physical contact with the newborn, but played an important role in financing newborn care, and were considered the ultimate decision-maker in the family.
Conclusion: Interventions should move beyond a focus on the mother-child dyad, to include other carers who perform and decide on newborn care practices. Given this power dynamic, interventions that involve men have the potential to result in behaviour change.
Objectifs: Explorer les rôles et les responsabilités en matière de soins du nouveau‐né dans la période intra et post‐partum au Nigeria, en Tanzanie et en Ethiopie.
Méthodes: Les données qualitatives ont été recueillies au moyen d'entretiens en profondeur avec les mères, les grands‐mères, les pères, les agents de la santé et les accoucheuses, et ont été analysées via des analyses de contenu et de cadre.
Résultats: Nous avons trouvé que les accoucheuses étaient les principales décideuses et les pourvoyeuses de soins dans la période intra‐partum. Les accoucheuses variaient selon les sites et comprenaient des parents de sexe féminin (Ethiopie et Nigeria), des accoucheuses traditionnelles (Tanzanie et le Nigeria), les préposées spirituelles de naissance (Nigeria) et les agents de la santé (Tanzanie). Dans la période néonatale précoce, lorsque la mère était supposée se reposer, les membres féminins de la famille assumaient ce rôle. Les mères elles‐mêmes ne prennent l'entière responsabilité des soins du nouveau‐né qu'après quelques jours ou quelques semaines. La période néonatale précoce était prolongée pour les toutes nouvelles mères, qui étaient perçues comme ayant besoin d'une formation sur les soins du bébé. Des rôles clairs du genre étaient décrits, avec les soins du nouveau‐né considérés comme du domaine de la femme. Les pères avaient peu de contact physique avec le nouveau‐né, mais jouaient un rôle important dans le financement des soins du nouveau‐né et étaient considérés comme les décideurs ultimes dans la famille.
Conclusion: Les interventions devraient aller au‐delà de l'accent sur la dyade mère‐enfant et inclure d'autres soignants qui effectuent et décident sur les pratiques de soins néonatals. Compte tenu de cette dynamique de pouvoir, les interventions impliquant les hommes pourraient entraîner un changement de comportement.
Objetivos: Explorar los roles y las responsabilidades en la atención neonatal durante el parto y el postparto en Nigeria, Tanzania y Etiopia.
Métodos: Se recogieron datos cualitativos mediante entrevistas a fondo a madres, abuelas, padres, trabajadores sanitarios y parteras. Los datos se procesaron mediante análisis de contenido y de marco lógico.
Resultados: Encontramos que las parteras eran las principales cuidadoras y quienes tomaban las principales decisiones durante el parto. El perfil de las parteras variaba según el lugar e incluía a mujeres cercanas a la familia (Etiopía y Nigeria), parteras tradicionales (Tanzania y Nigeria), parteras espirituales (Nigeria) y trabajadoras sanitarias (Tanzania). En el periodo neonatal temprano, cuando la madre estaba descansando, los miembros femeninos de la familia asumían este papel. Las madres solo asumían la responsabilidad total del cuidado del neonato varios días o semanas después del parto. El periodo neonatal temprano era más prolongado para las madres primerizas, de quienes se percibía que requerían de entrenamiento para cuidar al bebe. Había una descripción clara de roles de género, en la cual el cuidado del neonato se consideraba como del dominio de las mujeres. Los padres tenían muy poco contacto físico con el recién nacido, pero jugaban un papel importante a la hora de financiar sus cuidados, y era quien tomaba la decisión última en la familia.
Conclusión: Las intervenciones deberían ir más allá del duo madre‐hijo, e incluír a otros cuidadores que realizan y deciden sobre prácticas de atención al recién nacido. Dada la dinámica del poder, las intervenciones en las que se involucre al hombre podrían tener el potencial de resultar en un cambio de comportamiento.
Keywords: Africa; Afrique; Newborn; atención inmediata del recién nacido; behaviour; comportamiento; comportement; immediate newborn care; neonatal; nouveau-nés; néonatal; recién nacido; roles; rôles; soins immédiats du nouveau-né; África.
© 2015 The Authors. Tropical Medicine & International Health Published by John Wiley & Sons Ltd.