Reversible pulmonary arterial hypertension associated with interferon-beta treatment for multiple sclerosis

Can Respir J. Sep-Oct 2015;22(5):263-5. doi: 10.1155/2015/181535. Epub 2015 Jun 17.

Abstract

Interferon (IFN) therapy has an important role in the treatment of multiple sclerosis and chronic hepatitis C infection. A few case reports have described an association between IFN therapy and the development of irreversible pulmonary arterial hypertension (PAH), and it is currently listed as a possible drug-induced cause of PAH in the most recent classification of pulmonary hypertension. A causal link between IFN use and PAH remains to be elucidated; many reports of PAH resulting from IFN occur in individuals with some other risk factor for PAH. The authors present a case involving a patient with multiple sclerosis with no known risk factors for PAH, who developed severe PAH after exposure to IFN therapy. The patient experienced significant clinical and hemodynamic improvement, with normalization of her pulmonary pressures after the initiation of combination therapy for PAH. At 28 months after diagnosis, she remains asymptomatic with no hemodynamic evidence of PAH and has been off all PAH therapy for 10 months.

L’interféron (IFN) joue un rôle important dans le traitement de la sclérose en plaques et de l’infection par le virus de l’hépatite C chronique. Quelques rapports de cas ont décrit une association entre le traitement à l’IFN et l’apparition d’une hypertension artérielle pulmonaire (HAP) irréversible. La plus récente classification de l’hypertension pulmonaire l’inclut dans les causes possibles d’HAP induite par les médicaments. Le lien causal entre l’utilisation de l’IFN et l’HAP n’est pas encore établi. De nombreux cas d’HAP causée par l’IFN sont signalés chez des personnes ayant un autre facteur de risque d’HAP. Les auteurs exposent le cas d’une patiente atteinte de sclérose en plaques ne présentant aucun facteur de risque connu d’HAP qui a développé une grave HAP après avoir été exposée à un traitement à l’IFN. La patiente a présenté une amélioration clinique et hémodynamique importante, et ses tensions pulmonaires se sont normalisées après l’initiation d’une thérapie associative contre l’HAP. Vingt-huit mois après le diagnostic, elle demeure asymptomatique, sans manifestation hémodynamique d’HAP, et ne prend aucun traitement contre l’HAP depuis dix mois.

Publication types

  • Case Reports
  • Clinical Conference

MeSH terms

  • Antihypertensive Agents / therapeutic use
  • Drug Therapy, Combination
  • Female
  • Humans
  • Hypertension, Pulmonary / chemically induced*
  • Hypertension, Pulmonary / diagnosis
  • Hypertension, Pulmonary / drug therapy
  • Immunologic Factors / adverse effects*
  • Immunologic Factors / therapeutic use
  • Interferon-beta / adverse effects*
  • Interferon-beta / therapeutic use
  • Middle Aged
  • Multiple Sclerosis / complications
  • Multiple Sclerosis / drug therapy*
  • Phenylpropionates / therapeutic use
  • Pyridazines / therapeutic use
  • Tadalafil / therapeutic use

Substances

  • Antihypertensive Agents
  • Immunologic Factors
  • Phenylpropionates
  • Pyridazines
  • Tadalafil
  • Interferon-beta
  • ambrisentan