[Quality care in an intensive therapy unit at private hospital]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. Jul-Aug 2015;53(4):400-4.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: The aim of this article is to evaluate the quality of care in intensive care, with international quality indices.

Methods: It was a descriptive study in an intensive care private care in Mexico. 2012 indicators are analyzed in a total of 446 hospital patients. The quality indicators were in line with international recommendations. The severity was determined by the scale SAPS III.

Results: Indicator of ventilation associated pneumonia was below the recommended standard (11.7 vs. 12 per thousand), bacteremia related central venous catheter in accepted ranges (5.7 vs. 4 per thousand). The ulcer prophylaxis, prevention of pulmonary embolism and prevention of falls in high compliance proportions (> 90, > 95 % and 0 falls). The rates of unplanned extubation and re-intubation below indicators (< 1 per thousand days intubation and < 12 %). While indicators varied by classification of severity of the condition, the goals were met. Mortality was lower than that estimated by gravity.

Conclusion: In this therapy the implementation of internationally recommended actions has helped maintain an adequate quality of care. The effort has impacted not only the patients with acute conditions of admission, but also patients with high mortality or Hazard.

Introducción: el objetivo es evaluar la calidad de la atención en una unidad de terapia intensiva con índices internacionales de calidad. Métodos: estudio descriptivo, en una unidad de cuidados intensivos de atención privada en México. Se analizan los indicadores de 2012 con un total de 446 pacientes hospitalizados. Los indicadores de calidad fueron acordes a recomendaciones internacionales. La gravedad fue determinada por la escala SAPS III. Resultados: el indicador de neumonías asociadas a ventilación se encontró por debajo del estándar recomendado (11.7 frente a 12 por mil); la bacteremia relacionada a catéter venoso central en rangos aceptados (5.7 frente a 4 por mil). Las acciones de profilaxis de úlceras, prevención de tromboembolia pulmonar y prevención de caídas en altas proporciones de cumplimiento (> 90, > 95 % y 0 caídas). Las tasas de extubación no programada y reintubaciones estuvieron por debajo de los indicadores (< 1 por mil días intubación y < 12 %). La mortalidad fue menor a la estimada por la gravedad. Conclusión: En esta terapia la implementación de acciones recomendadas a nivel internacional ha permitido mantener una adecuada calidad de atención. El esfuerzo a impactado no solo a los pacientes con condiciones agudas de ingreso, sino también a pacientes con alto riesgo de mortalidad.

Keywords: Hospital mortality; Indicators of health services; Intensive care; Quality of health care.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Critical Care / methods
  • Critical Care / standards*
  • Critical Care / statistics & numerical data
  • Female
  • Guideline Adherence / statistics & numerical data*
  • Hospitals, Private / standards*
  • Humans
  • Intensive Care Units / standards*
  • Male
  • Mexico
  • Middle Aged
  • Practice Guidelines as Topic
  • Prospective Studies
  • Quality Assurance, Health Care
  • Quality Indicators, Health Care / statistics & numerical data
  • Quality of Health Care / statistics & numerical data*
  • Young Adult