[Correlation between the use of sodium bicarbonate and intraventricular hemorrhage in preterms]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015 Jul-Aug;53(4):512-7.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Being born preterm implies comorbidities, among them the risk of intraventricular hemorrhage (IVH). The use of sodium bicarbonate has been linked to the presence of IVH. The main purpose of this study was to determine if the infusion of sodium bicarbonate during the first 24 hours increases the risk of IVH in preterm infants.

Methods: Our study is a cohort; we analyzed the files of 160 patients and divided them into two groups: one in which sodium bicarbonate was not used and another in which it was; this latter group was subdivided into two considering if the use was therapeutic of prophylactic.

Results: In our total group of patients 10 % presented IVH; had a mean weight of 1500 g and 31 weeks of gestational age. The incidence of IVH was identical between both groups, although patients in which bicarbonate was used were more premature, unstable, and in worse clinical conditions.

Conclusions: Our data indicate the need of large scale studies to determine if the clinical benefits of the use of sodium bicarbonate outweigh the risk of IVH.

Introducción: nacer prematuro conlleva riesgos, como la posibilidad de sufrir hemorragia intraventricular. El 90 % de los casos se presenta dentro de los primeros 4 a 7 días; Se ha relacionado el uso de bicarbonato de sodio con su aparición. El propósito de este estudio fue determinar si el uso de bicarbonato en infusión continua, en las primeras 24 horas, aumenta el riesgo de hemorragia intraventricular. Métodos: cohorte retrospectiva, se revisaron 160 expedientes formándose 2 grupos: uno sin y otro con uso de bicarbonato. Posteriormente, el grupo con uso se dividió en dos: uso terapéutico y profiláctico. Resultados: Del total de los prematuros, 10 % presentaron hemorragia intraventricular, tenían un peso promedio de 1,500 g y una edad gestacional promedio de 31 semanas. La incidencia fue idéntica entre los grupos, aunque en el grupo con bicarbonato había pacientes más prematuros, y clínicamente más inestables. Se realizó una regresión logística donde se observó asociación entre la incidencia de hemorragia intraventricular y el peso al nacimiento (OR de 0.99); así como en el caso del uso de bicarbonato de sodio con una OR 1.22. Conclusiones: Nuestros datos indican la necesidad de evaluación sistemática del uso de bicarbonato, con el fin de determinar si los beneficios sobrepasan el riesgo de hemorragia intraventricular.

Keywords: Hemorrhage; Premature infant; Sodium bicarbonate.

MeSH terms

  • Acidosis / drug therapy*
  • Acidosis / prevention & control
  • Cerebral Hemorrhage / chemically induced*
  • Cerebral Hemorrhage / epidemiology
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Humans
  • Incidence
  • Infant, Newborn
  • Infant, Premature
  • Infant, Premature, Diseases / chemically induced*
  • Infant, Premature, Diseases / drug therapy
  • Infant, Premature, Diseases / epidemiology
  • Infusions, Intravenous
  • Male
  • Retrospective Studies
  • Sodium Bicarbonate / adverse effects*
  • Sodium Bicarbonate / therapeutic use
  • Treatment Outcome

Substances

  • Sodium Bicarbonate