Background: The demand for HIV care and treatment services is increasing rapidly and strategies to sustain long-term care should be employed. The decentralisation and integration of HIV care and treatment services into primary healthcare (PHC) is vitally important in order to ensure optimal access to life-saving antiretroviral therapy and ongoing chronic care. Conversely, the PHC system is fraught with the current burden of disease.
Setting: The study was conducted in PHC clinics in the uMgungundlovu district, Kwa-Zulu Natal.
Aim: The objectives of the study were to assess whether PHC clinics were equipped to deliver integrated HIV services and to evaluate the availability of resources as well as support systems for HIV care and treatment in PHC clinics.
Methods: A quantitative, cross-sectional descriptive study was undertaken in 20 randomly-selected, eligible clinics in the uMgungundlovu district, KwaZulu-Natal, South Africa. An evaluation instrument was completed through observations and review of the clinic data records. Criteria were based on the World Health Organization's guide to indicators for antiretroviral programmes as well as South African HIV standards for PHC facilities.
Results: None of the clinics were equipped adequately. Clinics with a higher patient load had poorer scores, whilst clinics providing antiretroviral therapy were better equipped in terms of human resources and infrastructure.
Conclusion: HIV services are an essential part of primary healthcare and clinics need to be equipped adequately in order to render this service. It is unlikely that the over-burdened health system would be able to cope with an increased number of patients on antiretroviral therapy in the long term, whilst maintaining quality of services, without support being given to PHC clinics.
L'intégration des soins et du traitement du VIH dans les services de santé primaire: les cliniques sont-elle équipées pour cela?
Contexte: La demande des services de soins et traitement du VIH augmente rapidement; aussi faudrait-il employer des stratégies pour maintenir les soins à long terme (devraient être employées). La décentralisation et l'intégration de ces services dans les soins de santé primaires (SSP) sont (est) importantes pour assurer un accès optimal au traitement de sauvetage et aux soins continus.
Objectifs: Evaluer si les cliniques de SSP étaient équipées pour offrir des services intégrés du VIH. Evaluer la disponibilité des ressources ainsi que des systèmes de soutien pour les soins et traitement du VIH.
Méthodes: Une étude descriptive quantitative, transversale a été menée dans 20 cliniques (aléatoirement) sélectionnées au hasard dans le district d'uMgungundlovu, au KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud. Un instrument d’évaluation a été complété par observation et revue des données. Les critères étaient fondés sur les indicateurs de programmes antirétroviraux de l'Organisation Mondiale de la Santé, et sur les normes sud-africaines pour (sur) le VIH.
Résultats: Aucune des cliniques n’était correctement équipée. Les cliniques à (a) charge élevée de patients avaient les (plus pauvres) scores les plus bas; celles de thérapies antirétrovirales étaient mieux équipées en ressources humaines et infrastructures.
Conclusion: Les services du VIH sont une partie essentielle des soins de santé primaires; les cliniques doivent être équipées pour rendre ce service. Il est peu probable que le système de santé surchargé sera (serait) en mesure de faire face à une augmentation du nombre de patients sous traitement antirétroviral à long terme, tout en maintenant la qualité des services, sans soutien apporté aux centres de SSP.