The objective of the present study was to improve the effectiveness of the treatment of intractable dysfunctionof the Eustachian tube responsible for the relapses of catarrhal and exudative otitis media. The authors developed the diaphragmatic slot valve integrated into the silicone tympanic shunt tube. The proposed diaphragmatic slot valve was shown to counterbalance extra- and intratympanic pressure at the experimentally found compression threshold equaling 123.06 daPa. This original functional shunt ensured the continuous functioning of tensor tympani muscle and maintained tympano-tubal innervation. The comprehensive examination and treatment encompassed 104 patients (104 ears) presenting with long-standing dysfunction of the Eustachian tube. In 52 patients (52 ears), otitis media was treated with the use of the functional shunt tube and in the remaining 52 (52 ears) with the standard silicone shunt tube. The comparative analysis has demonstrated that the effectiveness of the treatment of intractable dysfunctionof the Eustachian tube can be increased by 13.3% using the functional tympanic shunt. Simultaneously, this method made it possible to totally normalize the ventilation function of the Eustachian tube in 51 (98.1%) patients. The duration of the treatment with the use of the functional shunt tube averaged 42.11±8.46 days (in the patients with catarrhal inflammation of the middle ear) and 59.03±7.17 days (in the case of exudative otitis media) which was 42.9% and 37.3% shorter respectively than the duration of the traditional treatment (p<0.5).
Цель работы - повышение эффективности лечения стойкой дисфункции слуховой трубы, приводящей к рецидивам катарального и экссудативного среднего отита. Авторами разработан дифрагмально-щелевой клапан, интегрированный в силиконовый тимпанальный шунт. Экспериментально установлен компрессионный порог, равный 123,06 даПа, при котором диафрагмально-щелевой клапан уравновешивает экстра- и интратимпанальное давление. Оригинальный функциональный шунт обеспечивает постоянное функционирование m. tensor tympani, при этом поддерживается тимпано-тубарная иннервация. Проведено комплексное обследование и лечение 104 больных (104 уха) с длительной дисфункцией слуховой трубы. У 52 пациентов (52 уха) в лечении среднего отита был применен функциональный шунт, у 52 больных (52 уха) - стандартный силиконовый шунт. Сравнительный анализ показал, что эффективность лечения длительной дисфункции слуховой трубы с применением функционального тимпанального шунта повышается на 13,3%, при этом вентиляционная функция слуховой трубы была полностью восстановлена у 51 (98,1%) пациента/уха. Срок лечения больных с применением функционального шунта составляет 42,11±8,46 сут (при катаральном воспалении среднего уха) и 59,03±7,17 сут (при экссудативном среднем отите), что, соответственно, на 42,9 и 37,3% меньше, чем при традиционном лечении (р<0,05).