Introduction: Superior sulcus tumors are a unique form of lung cancer. Preoperative concurrent radio- and chemotherapy improves the results of treating these lung tumors.
Aim: The study aimed to assess the early results of a trimodality treatment for superior sulcus tumors.
Material and methods: Fifty-six superior sulcus tumors patients were operated on between 2006 and 2013. Data from 25 patients undergoing preoperative chemoradiotherapy were analyzed. Fifteen men and 10 women were treated (mean age: 59 years). All patients experienced pain in the pectoral girdle of the chest.
Results: Nineteen patients received preoperative chemoradiotherapy consisting of 2 chemotherapy cycles with cisplatin (a different number of cycles was administered in 6 cases) and irradiation at a mean dose of 51.2 Gy (30-60 Gy) in 25 fractions (25-30 fractions). All patients underwent upper lobectomy. Twenty-two patients underwent chest wall resection, whereas 3 patients underwent extrapleural excision of the infiltrate without rib resection. Stages IIB and IIIB were diagnosed in 15 and 10 patients, respectively. In 9 samples, no neoplastic features were found, 9 showed individual neoplastic lesions, and in 7 most tumor cells were necrotized. The R1 resection was noted in 2 patients. Mean hospitalization time was 13 days. No perioperative deaths were noted.
Conclusions: The trimodality treatment for superior sulcus tumors is a safe method. Perioperative mortality and the number of complications observed among patients treated with this method are similar to those observed in one-phase surgery. In over half of the patients, chemoradiotherapy resulted in complete or nearly complete remission of the neoplasm.
Wstęp: Rak szczytu płuca jest szczególną postacią raka płuca. Przedoperacyjna, równoczesna radio- i chemioterapia poprawia wyniki leczenia guza płuca w tej lokalizacji.
Cel pracy: Ocena wczesnych wyników skojarzonego leczenia raka szczytu płuca.
Materiał i metody: W latach 2006–2013 operowano 56 chorych z rakiem szczytu płuca. Przeanalizowano dane 25 chorych poddanych przedoperacyjnej radiochemioterapii. Leczono 15 mężczyzn i 10 kobiet w średnim wieku 59 lat. U wszystkich chorych występowały bóle w klatce piersiowej lub obręczy barkowej.
Wyniki: Dziewiętnastu chorych otrzymało przedoperacyjną radiochemioterapię w formie 2 cykli chemioterapii z cisplatyną (w 6 przypadkach podano inną liczbę cykli) oraz napromienienia w średniej dawce 51,2 Gy (30–60 Gy) w 25 frakcjach (25– 30 frakcji). U wszystkich chorych wykonano wycięcie górnego płata płuca. U 22 pacjentów wycięto ścianę klatki piersiowej, a u 3 zewnątrzopłucnowo naciek bez resekcji żeber. Stopień zaawansowania IIB i IIIB stwierdzono odpowiednio u 15 i 10 chorych. W 9 preparatach nie stwierdzono cech nowotworu, w 9 występowały pojedyncze wyspy nowotworowe, a w 7 zaobserwowano martwicę obejmującą większość komórek guza. Cechę R1 stwierdzono u 2 chorych. Średni czas hospitalizacji wynosił 13 dni. Nie stwierdzono zgonów okołooperacyjnych.
Wnioski: Skojarzone leczenie guza szczytu płuca jest bezpieczną metodą. Okołooperacyjna śmiertelność i liczba powikłań wśród chorych leczonych skojarzoną metodą nie różnią się od liczby powikłań w jednofazowym leczeniu chirurgicznym. U ponad połowy chorych pod wpływem radio- i chemioterapii uzyskuje się całkowitą lub prawie całkowitą remisję patologiczną nowotworu.
Keywords: lung cancer; superior sulcus tumor.