[Stages of grief in diabetes and metabolic control]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015 Sep-Oct;53(5):546-51.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: To identify type 2 diabetic patients, the stages of grief and its association with metabolic control.

Methods: 186 patients both sexes, without recent loss of a loved one or a terminal illness. We applied a previously validated instrument, which explored the stages of grief (denial, anger/disbelief, bargaining, depression, and acceptance). There was measured BMI, waist circumference, and 6-month averages of glucose, cholesterol and triglycerides.

Results: The associations between the stages of grief and clinical variables showed that BMI is greater denial 33.1 ± 6.2 vs 28.9 ± 4.6 33.1 with p = 0.001, in disbelief stage glucose is greater 190 ± 67 vs 167 ± 51 with p < 0.05. The negotiation phase is associated with older age, 65.6 ± 10 vs 59.1 ± 11 years with p = 0.001 and higher cholesterol level against 229.4 ± 39.1 vs 206.6 ± 40 with p < 0.05. The stage of depression was associated with increased diagnostic time vs. 13.3 ± 8.9 vs 9.4 ± 7.1 years with p < 0.05 and the blood glucose level 198.9 ± 60, vs 164 ± 51 mg/dL p = 0.001.

Conclusions: There are logical associations between clinical variables and stages of grief. Identify the stages of grief, as an additional element in the evaluation of patients with diabetes will develop strategies to improve adherence to medical management and metabolic control.

Introducción: el objetivo de este artículo es identificar las etapas del duelo y su asociación con el control metabólico en pacientes diabéticos tipo 2. Métodos: se incluyeron 186 sujetos diabéticos, de ambos sexos, sin pérdida reciente de un ser querido ni enfermedades terminales. Se les aplicó un instrumento validado que exploró las etapas del duelo (negación, ira/incredulidad, negociación, depresión, y aceptación). Se midió: IMC, perímetro de cintura, niveles promedio de glucosa, colesterol y triglicéridos en los últimos 6 meses. Resultados: las asociaciones entre las etapas del duelo y las variables clínicas mostraron que en la negación, el IMC es mayor 33.1 ± 6.2 contra 28.9 ± 4.6 con p = 0.001; en etapa de incredulidad, la glucemia es mayor 190 ± 67 frente a 16 ± 51 con p < 0.05; la etapa de negociación se asocia a mayor edad 65.6 ± 10 contra 59.1 ± 11 años con p = 0.001 y con nivel de colesterol mayor de 229.4 ± 39.1 frente a 206.6 ± 40 con p < 0.05; la etapa de depresión se asoció con mayor tiempo de diagnóstico 13.3 ± 8.9 frente a 9.4 ± 7.1 años, con p < 0.05 y con el nivel de glucemia de 198.9 ± 60 frente a 164 ± 51 mg/dL con p = 0.001. Conclusiones: existen asociaciones lógicas entre variables clínicas y etapas del duelo. Se debe identificar el duelo como un elemento adicional en la evaluación de pacientes con diabetes y establecer estrategias que mejoren la adherencia al tratamiento y el control metabólico.

Keywords: Grief; Metabolic control; Type 2 diabetes mellitus.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Factors
  • Aged
  • Biomarkers / blood
  • Blood Glucose / metabolism
  • Body Mass Index
  • Cholesterol / blood
  • Cross-Sectional Studies
  • Diabetes Mellitus, Type 2 / blood
  • Diabetes Mellitus, Type 2 / psychology*
  • Female
  • Grief*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Psychological Tests
  • Triglycerides / blood
  • Young Adult

Substances

  • Biomarkers
  • Blood Glucose
  • Triglycerides
  • Cholesterol