[Caesarean section: History, epidemiology, and ethics to diminish its incidence]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. Sep-Oct 2015;53(5):608-15.
[Article in Spanish]

Abstract

Cesarean section has become the most performed surgery and it has been enhanced with the use of antibiotics and improvement in surgical techniques. The aim of this systematic review is to describe and clarify some historical and ethical characteristics of this surgery, pointing out some aspects about its epidemiological behavior, becoming a topic that should be treated globally, giving priority to the prevention and identification of factors that may increase the incidence rates. Today, this "epidemic" reported rates higher than fifty percent, so it is considered a worldwide public health problem. Consequently, in Mexico strategies aimed at its reduction have been implemented. However, sociocultural, economic, medicolegal and biomedical factors are aspects that may difficult this goal. As we decrease the percentage of cesarean section in nulliparous patients, we diminish the number of iterative cesarean and its associated complications. This aim must be achieved through the adherence to the guidelines which promote interest in monitoring and delivery care in health institutions of our country.

La operación cesárea es la cirugía mayor más frecuentemente practicada, y ha sido perfeccionada con el uso de antibióticos y mejores técnicas quirúrgicas. El objetivo de esta revisión sistemática es describir y precisar diversas características históricas y éticas con relación a esta intervención quirúrgica, señalando algunos aspectos inherentes a su comportamiento epidemiológico, siendo este último una problemática de actualidad y de suma importancia que debe tratarse de forma integral, dando prioridad a la prevención e identificación de los factores que hacen posible el aumento en las tasas de incidencia. Hoy en día, esta “epidemia” reporta tasas que superan el cincuenta por ciento, por lo que se ha considerado un problema de salud pública a nivel mundial. Consecuentemente, en México se han implementado estrategias tendentes a su disminución, no obstante, los factores socioculturales, económicos, médico-legales y biomédicos son aspectos que dificultan dicho objetivo. En la proporción en que se disminuya el porcentaje de cesárea en pacientes primigestas, disminuirá secundariamente el número de cesáreas iterativas y sus complicaciones asociadas, meta que debe alcanzarse mediante el apego a las guías que promueven el interés por la vigilancia y atención del parto en las instituciones de salud de nuestro país.

Keywords: Cesarean section; Obstetric labor complications.

Publication types

  • Historical Article

MeSH terms

  • Cesarean Section / ethics
  • Cesarean Section / history*
  • Cesarean Section / statistics & numerical data
  • Clinical Decision-Making / ethics
  • Female
  • History, 15th Century
  • History, 16th Century
  • History, 17th Century
  • History, 18th Century
  • History, 19th Century
  • History, 20th Century
  • History, 21st Century
  • History, Ancient
  • History, Medieval
  • Humans
  • Mexico
  • Patient Participation / history
  • Postoperative Complications / epidemiology
  • Postoperative Complications / etiology
  • Postoperative Complications / history
  • Pregnancy