Coverage and use of insecticide-treated bed nets in households with children aged under five years in Liberia

Public Health Action. 2012 Dec 21;2(4):112-6. doi: 10.5588/pha.12.0040. Epub 2012 Dec 12.

Abstract

Setting: St John's District, Grand Bassa County, Liberia.

Objectives: In households with children aged <5 years, to examine the coverage and use of long-lasting insecticide-treated bed nets (LLINs), factors associated with non-use and the characteristics and conditions of bed nets.

Design: Cross-sectional study involving interviews with mothers and visual inspection of LLINs.

Results: Of 663 households visited, 492 (74%) had no LLIN and 135 (20%) had one LLIN. Of 171 households with LLINs, these were consistently used by 73 (43%) children. The main reasons for inconsistent use included LLINs being old or damaged, and LLINs generating too much heat for 20-30% of children. Visual inspection of LLINs in 130 households showed that 98% of LLINs were white, 20% were not hung above the child's sleeping place, 30% had holes, 84% were double-bed sized and 82% had been washed in the previous 6 months.

Conclusion: Despite reports of 100% LLIN coverage in St John's District, this study showed that only a quarter of households had an LLIN, over half of the children used LLINs inconsistently and the LLINs had several deficiencies. More surveys should be conducted to determine the true coverage of LLINs in Liberia, and measures must be taken to improve the use of LLINs.

Contexte: District de St John, comté de Grand Bassa, Libéria.

Objectifs: Dans les ménages comportant des enfants âgés <5 ans, examiner la couverture et l’utilisation des filets de lit traités par des insecticides à longue durée d’action (LLIN), les facteurs associés à leur non-utilisation ainsi que les caractéristiques et l’état d’entretien des filets de lit.

Schéma: Etude transversale comportant des interviews avec les mères et l’inspection visuelle des LLIN.

Résultats: Sur 663 ménages visités, 492 (74%) ne possédaient pas de LLIN et 135 (20%) en avaient un seul. Sur les 171 ménages avec LLIN, ceux-ci étaient utilisés de manière régulière par 73 enfants (43%). Les raisons principales de leur utilisation irrégulière ont comporté l’ancienneté ou les détériorations des LLIN, ainsi que le fait qu’avec les LLIN la température était trop élevée chez 20 à 30% des enfants. L’inspection visuelle des LLIN dans 130 ménages a montré que 98% des LLIN étaient blancs, 20% ne pendaient pas au-dessus du lieu de sommeil de l’enfant, 30% comportaient des trous, 84% avaient la taille d’un lit double et 82% avaient été lavés au cours des 6 mois précédents.

Conclusion: En dépit des rapports signalant une couverture de 100% des LLIN dans le district de St John, cette étude a montré qu’un quart seulement des ménages avaient un LLIN, que plus de la moitié des enfants utilisaient les LLIN de manière irrégulière et que les LLIN comportaient plusieurs déficiences. Un plus grand nombre d’études devrait être menées afin de déterminer la véritable couverture des LLIN au Libéria et des mesures doivent être prises pour accroître un meilleur usage de ces LLIN.

Marco de referencia: El distrito de Saint John del condado de Grand Bassa en Liberia.

Objetivos: Examinar la cobertura y la utilización de los mosquiteros impregnados con insecticidas de acción prolongada en hogares de niños de <5 años de edad, los factores asociados con la falta de su uso y las características y estado de los mosquiteros.

Método: Se llevó a cabo un estudio transversal mediante entrevistas con las madres e inspección visual de los mosquiteros.

Resultados: De los 663 hogares que se visitaron, 492 (74%) no contaban con mosquiteros impregnados con insecticidas de acción prolongada y en 135 de los hogares restantes (20%) existía uno de estos mosquiteros. En los 171 hogares dotados de mosquiteros, estos eran utilizados de manera constante por 73 niños (43%). Las principales razones de la inconstancia del uso fueron que los mosquiteros estaban viejos o dañados y que generaban demasiado calor en 20% a 30% de los niños. La inspección visual de los mosquiteros en 130 hogares puso en evidencia que 98% de ellos eran blancos, 20% no estaban colgados sobre el sitio donde dormía el niño, 30% estaban perforados, 84% eran de tamaño para cama doble y 82% habían sido lavados en los últimos 6 meses.

Conclusión: Pese a los informes de 100% de cobertura con los mosquiteros impregnados con insecticidas de acción prolongada en el distrito de Saint John, los resultados del estudio indican que solo un cuarto de los hogares poseía un mosquitero, más de la mitad de los niños lo usaban de manera inconstante y que los mosquiteros presentan varias deficiencias. Es preciso realizar nuevas encuestas que determinen la cobertura real en Liberia y tomar las medidas encaminadas a fomentar un mejor uso de estos mosquiteros.

Keywords: Liberia; long-lasting insecticide-treated bed nets; malaria; operational research.