Setting: All tuberculosis (TB) registration sites in Bhutan.
Design: Cross-sectional study involving a retrospective review of TB registers and TB treatment cards.
Objectives: To determine: 1) the number and proportion of all TB cases registered as extra-pulmonary TB (EPTB) from 2001 to 2010, 2) the age and sex of the patients and the categories and types of EPTB registered in 2010, and 3) their treatment outcomes.
Results: The proportion of all TB cases registered as EPTB over a period of 10 years varied from 30% to 40%. In 2010, 505 patients were registered with EPTB, of whom 50% were male, 21% were children, and 96% were new EPTB cases. TB lymph node enlargement and pleural effusion were the two most common types of EPTB, accounting for 67%, followed by abdominal TB and spinal/bone/kidney disease. The overall treatment success rate was 90%, and was generally similar with respect to sex, age and different types of EPTB.
Conclusion: Bhutan has a high proportion of patients registered as having EPTB, for whom treatment outcomes are satisfactory. Further work is needed to better understand how EPTB is diagnosed throughout the country.
Contexte: Tous les sites d’enregistrement de la tuberculose (TB) au Bhutan.
Schéma: Etude transversale comportant une revue rétrospective des registres TB et des cartes de traitement TB.
Objectifs: Déterminer : 1) le nombre et la proportion de l’ensemble des cas de TB enregistrés comme TB extra-pulmonaire (EPTB) entre 2001 et 2010, 2) l’âge et le sexe des patients et les catégories et types de EPTB enregistrées en 2010, et 3) les résultats de leur traitement.
Résultats: La proportion de l’ensemble des cas TB enregistrés comme EPTB a varié au cours des 10 années de 30% à 40%. En 2010, 505 patients ont été enregistrés comme EPTB, dont 50% étaient de sexe masculin, 21% étaient des enfants et 96% des nouveaux cas d’EPTB. Les hypertrophies des ganglions lymphatiques TB et les épanchements pleuraux ont constitué les deux types les plus courants d’EPTB (67%), suivis par la TB abdominale et la TB de la colonne vertébrale, des os ou des reins. Le taux global de succès du traitement a été de 90% et a été généralement similaire quels que soient le sexe, l’âge et les différents types d’EPTB.
Conclusion: Il existe au Buthan une proportion élevée de patients enregistrés comme EPTB pour lesquels les résultats du traitement sont bons. Il y a lieu de veiller à l’avenir à mieux comprendre la façon dont le diagnostic d’EPTB est assuré dans l’ensemble du pays.
Marco de referencia: Todos los centros de registro de la tuberculosis (TB) en Bután.
Método: Fue este un estudio transversal en el cual se llevó a cabo un examen retrospectivo de los registros y las tarjetas de tratamiento de la TB.
Objetivos: Determinar: 1) el número y la proporción de todos los casos de TB que se registraron como TB extra-pulmonar (EPTB) entre el 2001 y el 2010, 2) analizar la edad y el sexo de los pacientes y las categorías y tipos de EPTB registrados en el 2010, y 3) describir los desenlaces terapéuticos.
Resultados: La proporción de EPTB en todos los casos de TB registrados en los 10 años osciló entre 30% y 40%. En el 2010, se registraron 505 pacientes con EPTB, de los cuales el 50% eran de sexo masculino, el 21% eran niños y el 96% se trataba de casos nuevos de EPTB. Las presentaciones clínicas más frecuentes fueron las adenomegalias y el derrame pleural de origen tuberculoso en un 67% de los casos, seguidos por la TB abdominal, medular, ósea y renal. La tasa global de éxito terapéutico fue 90% sin variaciones evidentes con respecto al sexo, la edad ni a los diferentes tipos de enfermedad.
Conclusión: Bután presenta una alta proporción de pacientes registrados con EPTB que alcanzan desenlaces terapéuticos favorables. Se precisan nuevos estudios con el fin de comprender mejor la forma como se establece este diagnóstico en todo el territorio nacional.
Keywords: Bhutan; EPTB; treatment outcomes; tuberculosis.