Setting: Tertiary care hospital for diabetes mellitus (DM) in Tamil Nadu, South India.
Objective: To compare the socio-demographic, clinical and biochemical characteristics in DM patients with and without tuberculosis (TB).
Design: A descriptive study involving a review of routinely maintained records to capture the results of screening of DM patients for TB between March and December 2012. DM patients were first asked whether they already had TB, and if not they were screened for TB symptoms, followed by investigations for and possible diagnosis of TB.
Results: Of 7083 DM patients, 38 already had TB. Of the remainder, 125 (1.8%) had TB symptoms; 71 were investigated and 12 were newly diagnosed with TB. Of the 50 TB patients, 64% had smear-positive pulmonary TB (PTB). DM-TB patients were older, and had lower education level and economic status, a higher frequency of alcohol use, lower body mass index, a longer duration of DM, a greater likelihood of receiving insulin and poorer glycaemic control.
Conclusion: Screening of DM patients for TB was feasible in a tertiary care hospital. The yield of new TB cases was low and merits further investigation. Socio-demographic and clinical characteristics were different in patients with DM and TB compared to those with DM only.
Contexte: Hôpital de soins tertiaires pour le diabète sucré (DM) à Tamil Nadu, Inde du Sud.
Objectif: Comparer les caractéristiques socio-démographiques, cliniques et biochimiques chez les patients DM atteints ou non de tuberculose (TB).
Schéma: Etude descriptive impliquant une révision des dossiers entretenus en routine entre mars et décembre 2012 pour y prélever les résultats du dépistage chez les patients DM à la recherche d’une TB. On a d’abord demandé aux patients DM s’ils avaient déjà été diagnostiqués avec une TB et dans la négative, on les a dépistés à la recherche de symptômes de TB, puis investigués et diagnostiqués en matière de TB.
Résultats: Sur 7083 patients DM, 38 souffraient déjà de TB. Parmi les restants, 125 (1,8%) étaient atteints de symptômes de TB, 71 ont été investigués et 12 nouveaux cas de TB ont été diagnostiqués. Une TB pulmonaire à frottis positif existait chez 64% de l’ensemble des 50 patients TB. Les patients DM-TB étaient plus âgés, bénéficiaient d’une éducation et d’un statut socio-économique moins favorables, connaissaient une fréquence plus élevée d’utilisation d’alcool, avaient un indice de masse corporelle plus bas et une durée plus longue du DM ainsi qu’une susceptibilité plus grande de recevoir de l’insuline et un contrôle moins bon de la glycémie.
Conclusion: Le dépistage de la TB chez les patients DM est réalisable dans un hôpital de soins tertiaires. Le rendement en nouveaux cas de TB est bas et mérite d’être investigué davantage. Les caractéristiques socio-démographiques et cliniques sont différentes chez les patients atteints de DM-TB par comparaison avec ceux atteints de DM.
Marco de referencia: Un hospital de atención terciaria de la diabetes (DM) en Tamil Nadu, en el sur de la India.
Objetivo: Comparar las características sociodemográficas, clínicas y bioquímicas entre los pacientes con diagnóstico de DM que padecen tuberculosis (TB) y los pacientes que sufren exclusivamente de DM.
Métodos: Fue este un estudio descriptivo, que consistió en examinar los expedientes clínicos corrientes, a fin de investigar los resultados del cribado de la TB en los pacientes con diagnóstico de DM entre marzo y diciembre del 2012. Inicialmente se preguntó a los pacientes DM sobre el antecedente personal de TB y en los casos negativos, se buscaron los síntomas indicativos de la enfermedad y se practicó la investigación y el diagnóstico de la TB.
Resultados: De los 7083 pacientes con diagnóstico de DM, 38 tenían un antecedente de TB y del resto de pacientes, 125 presentaban síntomas indicativos de la enfermedad (1,8%), se investigaron 71 pacientes y se detectaron 12 casos nuevos de TB. De los 50 pacientes que padecían TB, el 64% correspondió a una TB pulmonar con baciloscopia positiva. Los pacientes con ambas enfermedades eran mayores, poseían un menor grado de instrucción, presentaban una situación económica menos favorable, mayor frecuencia de consumo de alcohol, un índice de masa corporal más bajo, una evolución más prolongada de la DM, mayor probabilidad de estar recibiendo insulina y exhibían un equilibrio menos eficaz de la glucemia.
Conclusión: Es posible practicar la detección de la TB en los pacientes DM en un hospital de atención terciaria. Se obtuvo un bajo rendi-miento diagnóstico de casos nuevos de TB, lo cual justifica nuevas investigaciones. Al comparar los pacientes que padecen DM únicamente con los pacientes que padecen ambas enfermedades se observa-ron diferencias en las características sociodemográficas y clínicas.
Keywords: DM; India; TB; screening.