Symptom reporting among prevalent tuberculosis cases who smoke, are HIV-positive or have hyperglycaemia

Public Health Action. 2014 Dec 21;4(4):222-5. doi: 10.5588/pha.14.0081.

Abstract

Data from a tuberculosis (TB) prevalence survey conducted in 24 communities in Zambia and the Western Cape, South Africa, January-December 2010, were analysed to determine the influence of smoking, hyperglycaemia and human immunodeficiency virus (HIV) infection on TB symptom reporting in culture-confirmed TB cases. Of 123 790 adults eligible for enrolment, 90 601 (73%) consented and 64 463 had evaluable sputum samples. ORs and 95%CIs were calculated using a robust standard errors logistic regression model adjusting for clustering at community level. HIV-positive TB cases were more likely to report cough, weight loss, night sweats and chest pain than non-HIV-positive TB cases. TB cases who smoked or had hyperglycaemia did not report symptoms differently from cases without these comorbidities.

Des données émanant d';une enquête de prévalence de la tuberculose (TB), réalisées dans 24 communautés de Zambie et de la province du Cap Ouest en Afrique du Sud de janvier à décembre 2010, ont été analysées afin de déterminer l'influence du tabagisme, de l'hyperglycémie et de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sur l'expression des symptômes de TB dans des cas de TB confirmés par la culture. Sur 123 790 adultes éligibles, 90 601 (73%) ont consenti et 64 463 ont produit des échantillons de crachats utilisables. Les OR et les IC à 95% ont été calculés grâce à un modèle de régression logistique des erreurs standard robustes en ajustant le regroupement au niveau des communautés. Les patients atteints de TB et VIH positifs rapportaient plus volontiers de la toux, une perte de poids, des sueurs nocturnes et des douleurs thoraciques que les patients non VIH positifs. Par contre, les cas de TB qui fumaient ou présentaient une hyperglycémie ne signalaient pas de symptômes différents des patients qui n'avaient pas ces co-morbidités.

En el presente estudio se analizaron los datos de una encuesta reciente sobre la prevalencia de tuberculosis (TB), que se había llevado a cabo en 24 comunidades en Zambia y en el Cabo Occidental de Suráfrica de enero a diciembre del 2010, con el fin de determinar la influencia del tabaquismo, la hiperglucemia y la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sobre los síntomas de TB que refieren los pacientes con diagnóstico de TB confirmada por cultivo. De los 123 790 adultos aptos para el estudio, 90 601 dieron su consentimiento (73%) y 64 463 aportaron muestras de esputo adecuadas. Se calculó el cociente de posibilidades y el intervalo de confianza del 95% mediante un modelo consistente de regresión logística y errores estándar, tras corregir la agregación de los datos por comunidad. Fue más frecuente que los pacientes con TB que eran positivos frente al VIH refirieran tos, pérdida de peso, sudoración nocturna y dolor torácico que los pacientes sin esta coinfección. No hubo diferencia en los síntomas comunicados por los pacientes tuberculosos que fumaban o que presentaban hiperglucemia, en comparación con los pacientes sin estas enfermedades concurrentes.

Keywords: case finding; comorbidities; screening.