A systematic review was conducted to identify best practices for increasing linkage, retention and re-engagement in HIV care (LRC) for persons living with HIV (PLWH). Our search strategy consisted of automated searches of electronic databases and hand searches of journals, reference lists and listservs. We developed two sets of criteria: evidence-based to identify evidence-based interventions (EBIs) tested with a comparison group and evidence-informed to identify evidence-informed interventions (EIs) tested with a one-group design. Eligible interventions included being published between 1996 and 2014, U.S.-based studies with a comparison or one-group designs with pre-post data, international randomized controlled trials, and having objective measures of LRC-relevant outcomes. We identified 10 best practices: 5 EBIs and 5 EIs. None focused on re-engagement. Providers and prevention planners can use the review findings to identify best practices suitable for their clinics, agencies, or communities to increase engagement in care for PLWH, ultimately leading to viral suppression.
Una revisión sistemática se realizó para identificar las mejores prácticas para aumentar la vinculación, la permanencia y el regreso hasta atención médica del VIH (VPR) para las personas que viven con el VIH (PVVS). La estrategia de búsqueda consistió en búsquedas automatizadas de bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en revistas, listas de referencias y listas de correo electrónico. Hemos desarrollado dos juegos de criterios: “basadas en evidencias” para identificar las intervenciones basadas en la evidencia y probadas con un grupo de comparación (IBEs), y “informadas por evidencias” para identificar las intervenciones informadas por evidencias y probadas con un diseño empleando un solo grupo (IIEs). Intervenciones elegibles incluyeron siendo publicados entre 1996 y 2014, estudiados en los Estados Unidos con un grupo de comparación o uno grupo con datos pre-post, ensayos internacionales controlados aleatorios, y que tienen medidas objetivas de resultados VPR-relevantes. Se identificaron 10 mejores prácticas: 5 IBEs y 5 IIEs. Ninguno se centró en un regreso hasta atención médica. Los proveedores y los planificadores de prevención pueden utilizar los resultados de la revisión para identificar las mejores prácticas adecuadas para sus clínicas, agencias, o comunidades para aumentar la participación en la atención médica para las PVVS, en última instancia conduciendo a la supresión viral.
Keywords: Best practices; Engagement in HIV care; Evidence-based interventions; Linkage to HIV care; Retention in HIV care; Systematic review.