Setting: P J Twomey Hospital, National Tuberculosis Programme, Fiji.
Objectives: To review the trend in numbers of tuberculosis (TB) cases registered each year from 1950 to 2010 at P J Twomey Hospital, Fiji's largest TB treatment centre and central TB unit, and to consider trends in the context of key TB control events in Fiji.
Design: Descriptive study of data from medical records and TB registers, including age, sex, ethnicity, TB diagnosis and smear result.
Results: Between 1950 and 2010, 14 616 cases were registered at P J Twomey Hospital. Of these, 58% were male, 70% were indigenous Fijians (i-taukei) and 64% were aged 15-49 years. The caseload dropped sharply in the 1960s, and has fallen steadily since 1990. Smear results were available for the majority of cases (91%). Between 1950 and 1985, smear-positive cases accounted for 19% of cases overall; this increased to 41% after 1985 following laboratory training. The numbers of sputum smear-positive cases recorded each year has been increasing in the last decade.
Conclusion: There have been marked changes in TB caseload over the last 60 years at Fiji's largest TB treatment centre. The recent increase in smear-positive cases while total TB cases have been falling needs further evaluation.
Contexte : Hôpital P J Twomey, Programme National contre la Tuberculose, Fidji.Objectifs : Revoir les tendances des nombres de cas de tuberculose (TB) enregistrés chaque année de 1950 à 2010 à l'Hôpital P J Twomey, le plus grand centre de traitement de la TB et l'unité centrale du pays. Les tendances sont interprétées en fonction des différentes étapes de la lutte contre la TB.Schéma : Etude descriptive des données des dossiers médicaux et des registres de TB, notamment l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le diagnostic et le résultat du frottis.Résultats : Entre 1950 et 2010, 14 616 cas ont été enregistrés à l'Hôpital P J Twomey. Parmi eux, 58% étaient de sexe masculin, 70% étaient des indigènes des îles Fidji (i-taukei) et 64% étaient âgés entre 15 et 49 ans. Le nombre de cas a chuté de façon brutale dans les années 1960 et a poursuivi sa descente progressive depuis 1990. Des résultats de frottis étaient disponibles dans 91% des cas. Entre 1950 et 1985, 19% des cas avaient un frottis positif ; cette proportion est passée à 41% après 1985 à la suite du recyclage des laborantins. Le nombre de cas à frottis de crachats positifs enregistré chaque année a augmenté au cours de la dernière décennie.Conclusion : Il y a eu des changements marquants du volume des cas dans le plus grand centre de traitement de la TB au Fidji au cours des 60 dernières années. L'accroissement récent des cas à frottis de crachats positifs alors que le nombre total de cas a diminué requiert de plus amples investigations.
Marco de referencia: El Programa Nacional contra la Tuberculosis de Fiyi y el Hospital P J Twomey.Objetivos: Analizar la tendencia del número de casos de tuberculosis (TB) registrados cada año entre 1950 y el 2010 en el Hospital P J Twomey, que representa el principal centro de tratamiento antituberculoso y la unidad central de atención de la enfermedad en Fiyi, y considerar las tendencias en el contexto de las actividades clave en el control de la TB en el país.Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo con datos provenientes de las historias clínicas y los registros de TB, entre ellos la edad, el sexo, la etnia, el tipo de TB y el resultado de la baciloscopia.Resultados: Entre 1950 y el 2010, se registraron 14 616 casos en el Hospital P J Twomey; de estos casos, el 58 % eran de sexo masculino, el 70% eran indígenas fiyianos (i-taukei) y el 64% pertenecía al grupo entre los 15 y los 49 años de edad. En los años sesenta disminuyó de manera drástica el número de casos de TB y a partir de 1990 ha disminuido constantemente. La mayoría de los casos contaba con resultados de la baciloscopia (91%). Entre 1950 y 1985, los casos con baciloscopia positiva representaron el 19% de todos los casos y esta proporción aumentó a 41% después de 1985 tras la capacitación en técnicas de laboratorio. El número de casos con baciloscopia positiva registrados cada año ha ido aumentando en el último decenio.Conclusión: En los últimos 60 años se han observado cambios notables en la carga de morbilidad por TB en el principal centro de tratamiento de la enfermedad en Fiyi. El aumento reciente de los casos con baciloscopia positiva, pese a una disminución en el número total de casos, precisa una consideración más detallada.
Keywords: Fiji; NTP; epidemiology; tuberculosis.