Knee arthrodesis - ultima ratio for the treatment of the infected knee

GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2013 Apr 25:2:Doc07. doi: 10.3205/iprs000027. eCollection 2013.

Abstract

The irretrievable destruction of the knee due to trauma, tumor or infection is the indication for knee arthrodesis. The main reason for knee arthrodesis in terms of infection ist the infected total knee arthroplasty. Central problem is the definition of the term "irretrievable". It is based on the subjective opinion of the attending physician and depends on his expert knowledge of this specific entity. The preservation of a functioning extremity is the main goal. This article shows the typical indications and contraindications for knee arthrodesis following septic knee diseases. In addition it gives insight into the biomechanical and technical considerations to be kept in mind. Finally the postoperative care and outcome of different techniques are analysed.

Die unwiderrufliche Zerstörung des Kniegelenkes durch Trauma, Tumor oder Infektion stellt die Indikation zur Kniearthrodese dar. Die Hautpindikation zur Kniearthrodese besteht im Zusammenhang mit irreversibel zerstörten Knieendoprothesen.Zentrales Problem bei der Indikationsstetllung ist der Begriff "unwiederbringliche Zerstörung". Die Einschätzung einer derartigen Situation basiert auf dem subjektiven Empfinden des behandelnden Arztes und seiner Erfahrung auf diesem Gebiet.Dieser Artikel zeigt die typischen Indikationen und Kontraindikationen zur Kniearthrodese nach infektbedingter Zerstörung des Kniegelenkes auf. Zusätzlich werden biomechanische und operationstechnische Aspekte beleuchtet. Abschließend werden die postoperative Nachbehandlung und die Ergebnisse unterschiedlicher Methoden beschrieben.

Keywords: indications; infected knee; knee arthrodesis; technique.