[Cardiovascular risk factors in children with primary nephrotic syndrome]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015;53 Suppl 3:S284-93.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: It has been suggested that patients with nephrotic syndrome (NS) have an increased frequency of cardiovascular risk factors. The aim of this study was to determine the frequency of cardiovascular risk factors in children with primary NS.

Methods: Cross-sectional, descriptive and prospective study. Fifty-five patients with primary NS were included. The presence of overweight/obesity, hypertension, dyslipidemias, hyperglycemia, elevated C-reactive protein and carotid intima-media thickness (IMT) was evaluated. The treatment time, the type of treatment and the number of relapses were analyzed. For statistical analysis chi-square and Spearman's rho were used.

Results: The most frequent cardiovascular risk factor was increased carotid IMT (98.1 %), followed by hypertriglyceridemia (54.4 %) and total cholesterol (40 %). Patients with corticosensitive NS had fewer risk factors compared with patients with steroid-resistant NS. There was also a positive correlation of longer time of evolution and number of relapses with the increase in the number of factors.

Conclusions: Ninety-eight percent of children with primary NS had at least one cardiovascular risk factor. Certain clinical features, such as steroid-resistant NS, and the time of evolution and treatment, seem to be related to the presence of larger number of risk factors.

Introducción: se ha propuesto que los pacientes con síndrome nefrótico (SN) tienen con mayor frecuencia factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en niños con SN primario. Métodos: estudio transversal, descriptivo y prospectivo. Se incluyeron 55 pacientes con SN primario. Se evaluó la presencia de sobrepeso/obesidad, hipertensión, dislipidemia, hiperglicemia, elevación de proteína C reactiva (PCR) de alta sensibilidad y el incremento en el grosor intimo-medial carotídeo (GIM). Se analizó el tipo de SN, el tiempo de evolución, el tratamiento actual y el número de recaídas. Para el análisis estadístico se utilizó chi cuadrada y rho de Spearman. Resultados: el factor de riesgo cardiovascular más frecuente fue el incremento del GIM carotídeo (98.1 %), seguido de hipertrigliceridemia (54.4 %) y de hipercolesterolemia total (40 %). Los pacientes con SN corticosensible tuvieron menor número de factores de riesgo comparados con los corticorresistentes. Además hubo una correlación positiva de mayor tiempo de evolución y número de recaídas con el incremento de factores. Conclusiones: el 98 % de los niños con SN primario tuvieron al menos un factor de riesgo cardiovascular. Ciertas características clínicas como ser corticorresistentes y el tiempo de evolución y tratamiento parecen estar relacionadas con la presencia de un mayor número de factores de riesgo.

Keywords: Carotid intima-media thickness; Dyslipidemias; Hypertension; Nephrotic syndrome; Obesity.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • C-Reactive Protein / metabolism
  • Cardiovascular Diseases / blood
  • Cardiovascular Diseases / etiology*
  • Carotid Intima-Media Thickness
  • Child
  • Child, Preschool
  • Cross-Sectional Studies
  • Dyslipidemias / etiology
  • Female
  • Humans
  • Hyperglycemia / etiology
  • Hypertension / etiology
  • Infant
  • Male
  • Nephrotic Syndrome / blood
  • Nephrotic Syndrome / complications*
  • Obesity / etiology
  • Overweight / etiology
  • Prospective Studies
  • Risk Factors

Substances

  • C-Reactive Protein