[Survival and complication rate of central venous catheters in newborns]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015;53 Suppl 3:S300-9.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: In the current medical practice, central venous catheters (CVC) are very useful; however, their use involves certain risks, which increase morbidity and mortality, especially in newborns. The aim of this study was to describe both the frequency of complications and survival of CVC placed in newborns hospitalized in a third level neonatal intensive care unit (NICU).

Methods: A descriptive, observational and prospective study was carried-out in the NICU from the Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI. Demographic, perinatal and CVC variables were recorded.

Results: We included 152 CVCs, which were inserted in 123 newborns. For the CVC insertion, the puncture technique [percutaneous and subclavian] was used in 56.6 % (n = 86). There was at least one complication in 48.7 %.(n = 74). The most frequent complications were colonization 32.4 % (n = 24) and CVC-related bacteremia in 27 % (n = 20). Survival probability for CVC was 93.4 % at 10 days and 91.4 % at 17 days. Kaplan-Meier survival analysis demonstrated significantly lower survival probability for non-central catheters.

Conclusions: Most of CVC complications occurred within the first two weeks after these CVC were installed. Infectious complications were the most frequent.

Introducción: los catéteres venosos centrales (CVC) son de gran utilidad en la práctica médica actual; sin embargo, no están exentos de riesgos, lo que incrementa la morbilidad y mortalidad, especialmente en los recién nacidos (RN). El objetivo fue registrar la frecuencia de complicaciones de los CVC y su duración en RN en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de tercer nivel. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, prolectivo en la UCIN del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Se registraron variables demográficas, perinatales y del CVC. Resultados: se incluyeron 123 RN a quienes se les colocaron 152 CVC. La técnica más usada para la inserción del CVC fue la punción (percutánea o subclavia) en 56.6 % (n = 86). En 48.7 % (n = 74) de los CVC se presentó alguna complicación. Las más frecuentes fueron colonización en 32.4 % (n = 24) y bacteriemia relacionada con CVC en 27 % (n = 20). La probabilidad de duración de los CVC libres de complicaciones fue de 93.4 % a los 10 días y de 91.4 % a los 17 días. Los catéteres venosos no centrales tuvieron menor probabilidad de duración. Conclusión: la mayoría de las complicaciones de los CVC se presentaron en las primeras dos semanas de haber sido instalados. Las complicaciones infecciosas fueron las más frecuentes.

Keywords: Bacteremia; Bloodletting; Catheter-related infection; Central venous catheters; Newborn infant.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Bacteremia / epidemiology*
  • Bacteremia / etiology
  • Catheter-Related Infections / epidemiology*
  • Catheter-Related Infections / etiology
  • Catheterization, Central Venous / adverse effects*
  • Catheterization, Central Venous / mortality*
  • Female
  • Gram-Negative Bacterial Infections / epidemiology
  • Gram-Negative Bacterial Infections / etiology
  • Gram-Positive Bacterial Infections / epidemiology
  • Gram-Positive Bacterial Infections / etiology
  • Hospitals, Pediatric
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Intensive Care Units, Neonatal
  • Intensive Care, Neonatal* / methods
  • Kaplan-Meier Estimate
  • Male
  • Mexico
  • Prospective Studies
  • Survival Rate