An unusual case of enoxaparin induced thrombocytopenia in intensive care unit

Ann Ital Chir. 2015:86:545-7.

Abstract

Objectives: To present a case of heparin induced thrombocytopenia in a patient treated with enoxaparin.

Methods: A case of heparin-induced thrombocytopenia was examinated with a detailed platelet count analysis over the time and with detection of platelets antibodies.

Results: The detection of platelet antobodies and the recovery of platelet count after cessation of enoxaparin strongly support the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia (HIT).

Conclusion: HIT is a severe side effects of heparin administration. It is more frequent in patients treated with unfractionated heparin however can also be induced by low molecular weight heparin. Guideline suggests the cessation of heparin administration and the treatment of patients with fondaparinux.

Key words: Enoxaparin, Heparin induced thrombocytopenia, Thrombocytopenia.

Scopo dell’articolo è la presentazione di un caso di trombocitopenia indotto dall’eparina in un paziente trattato con enoxaparine. L’osservazione in questione è stata analizzata in dettaglio con ripetute conta delle piastrine e con l’individuazione di anticorpi antipiastrine. La scoperta degli anticorpi-antipiastrine ed il restauro della conta piastrinica dopo la cessazione della somministrazione dell’enoxaparina è alla base della diagnosi di trombocitopenia indotta dall’eparina. Questo tipo di trombocitopenia è un grave effetto collaterale della somministrazione di eparina, ed è più frequente nei pazienti trattati con eparina non frazionata, ma può comunque essere provocata dalla somministrazione di eparina a basso peso molecolare. Le linee guida suggeriscono di sospendere la somministrazione di eparina e di trattare i pazienti con fondaparinux.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Anticoagulants / adverse effects*
  • Autoantibodies / blood
  • Autoantibodies / immunology
  • Drug Substitution
  • Duodenal Neoplasms / surgery
  • Enoxaparin / adverse effects*
  • Female
  • Fondaparinux
  • Humans
  • Immunoglobulin G / blood
  • Immunoglobulin G / immunology
  • Intensive Care Units*
  • Middle Aged
  • Pancreatitis / etiology
  • Pancreatitis / therapy
  • Polysaccharides / therapeutic use
  • Postoperative Complications / chemically induced*
  • Postoperative Complications / etiology
  • Postoperative Complications / immunology
  • Postoperative Complications / therapy
  • Thrombocytopenia / chemically induced*
  • Thrombocytopenia / immunology

Substances

  • Anticoagulants
  • Autoantibodies
  • Enoxaparin
  • Immunoglobulin G
  • Polysaccharides
  • Fondaparinux