Background: Uterine rupture is a tear in the uterine wall involving its full thickness, resulting in the formation of a defect in the uterine wall. The major risk factor is the presence of uterine scarring (specifically from Caesarean section), but it can also occur in an unscarred uterus. Although rare, this has been shown to result in more severe complications.
Case: A 31-year-old woman, gravida 6 para 6, without prior uterine incision or manipulation developed significant postpartum bleeding. She was found to have a uterine rupture with retroperitoneal extension, and surgical management was required.
Conclusion: Early diagnosis of uterine rupture with rapid initiation of supportive and surgical care may significantly improve prognosis. It is imperative to consider uterine rupture in any obstetrical patient with hemodynamic instability or hemorrhage, regardless of whether risk factors (including a previous uterine scar) are present.
Contexte : La rupture utérine est une fissure affectant la pleine épaisseur de la paroi utérine qui entraîne la formation d’une anomalie dans cette dernière. Bien que la présence de cicatrices utérines (particulièrement celles qui sont attribuables à la césarienne) en constitue le facteur de risque majeur, une rupture utérine peut également se manifester dans le cas d’un utérus exempt de cicatrices. Il a été démontré qu’une telle rupture utérine, quoique rare, donnait lieu à des complications aggravées. Cas : Une femme de 31 ans, gravida 6 para 6, sans antécédents d’incision ou de manipulation utérine en est venue à connaître des saignements importants pendant la période postpartum. Une rupture utérine présentant une extension rétropéritonéale a été constatée et la mise en œuvre d’une prise en charge chirurgicale s’est avérée nécessaire. Conclusion : Le diagnostic précoce d’une rupture utérine suivi de la mise en œuvre rapide de soins de soutien et chirurgicaux pourrait améliorer le pronostic de façon significative. Il est impératif d’envisager la possibilité d’une rupture utérine chez toute patiente obstétricale présentant une instabilité hémodynamique ou une hémorragie, peu importe si des facteurs de risque (y compris la présence préalable d’une cicatrice utérine) sont présents ou non.
Keywords: Caesarean section; hysterectomy; postpartum hemorrhage; postpartum period; uterine rupture.