Group Medical Visits Using an Empowerment-based Model as Treatment for Women With Chronic Pain in an Underserved Community

Glob Adv Health Med. 2015 Nov;4(6):27-60. doi: 10.7453/gahmj.2015.057. Epub 2015 Nov 1.

Abstract

Background: Over the past decade, group medical visits have become more prevalent. Group medical visits may have some advantages in treating chronic illnesses such as chronic pain as they can be more patient centered. The empowerment model is a novel approach used to provide support, education, and healthy activities guided by participants.

Objective: To evaluate the early stages of a chronic pain group medical visit program based on the empowerment model.

Methods: This prospective cohort study recruited 60 female participants to participate between October 2004 and May 2005. All enrolled participants completed the SF-36 questionnaire, which was administered at baseline and again after 6 months of participation. Data from chart review included age, race, weight, height, chronic illness, chronic pain diagnosis, and degree of participation. Chronic pain diagnoses included back pain, osteoarthritis, fibromyalgia, rheumatoid/inflammatory arthritis, and other/unknown.

Results: Forty-two participants were enrolled in the program for 6 months. Their average Charleson Comorbidity Index score was 3.1 (SD=1.5). Statistically significant changes (P<.05) were seen in the following SF-36 categories: Role-Physical, Bodily Pain, General Health, Social Function, and Mental Health. All factors trended toward improvement, with the largest improvements seen in Role-Physical and Role-Emotional.

Conclusion: Participants in the chronic pain group medical visit program had a high degree of comorbidity and poor health related quality of life in regards to functioning. There was improvement in many domains of health-related quality of life.

摘要 背景:过去的十年里,小组医疗访 视越来越流行。小组医疗访视在慢 性疾病(如慢性疼痛)的治疗中可 能有一些优势,因为这种方式更能 以患者为中心。赋权模型是一种新 方法,用于提供以参与者为导向的 支持、教育和健康活动。目的:基于赋权模型评价慢性疼痛 小组医疗访视计划的早期阶段。方法:此项前瞻性队列研究招募了 60 名女性参与者来参加 2004 年 10 月至 2005 年 5 月的研究。所有纳 入的参加者分别在基线时和参加研 究 6 个月后完成了 SF-36 问卷。病 历审查的数据包括年龄、种族、体 重、身高、慢性疾病、慢性疼痛诊 断和参与程度。慢性疼痛诊断包括 背痛、骨关节炎、纤维肌痛、类风 湿/炎性关节炎和其他/未知。结果:本项目纳入了 42 名参与 者,持续时间为 6 个月。这些参 与者的平均 Charleson 发病率指 标分数为 3.1 (SD=1.5)。SF-36 问 卷的下列方面可见统计学显著性变 化 (P<0.05):生理职能、躯体疼 痛、一般健康状况、社会功能和精 神健康。所有因素均趋向于改善, 其中观察到生理职能和情感职能改 善程度最大。结论:慢性疼痛小组医疗访视计划 的参与者共病程度高,职能相关健 康生命质量差。健康相关生命质量 的多个方面都有所改善。.

Antecedentes: durante la última década las visitas médicas grupales se han vuelto más predominantes. Las visitas médicas grupales pueden tener algunas ventajas en el tratamiento de enfermedades crónicas como el dolor crónico puesto que pueden centrarse más en el paciente. El modelo de habilitación es un enfoque novedoso adoptado para proporcionar apoyo, educación y actividades saludables guiadas por los participantes.

Objetivo: evaluar las fases tempranas del programa de visitas médicas grupales para el dolor crónico sobre la base del modelo de habilitación.

Métodos: este estudio prospectivo de cohortes incluyó a 60 mujeres participantes para participar entre octubre de 2004 y mayo de 2005. Todas las participantes inscritas realizaron el cuestionario SF-36, que se administró al inicio del estudio y de nuevo a los 6 meses de participación. Los datos de la revisión de historias clínicas incluyeron la edad, raza, peso, estatura, enfermedades crónicas, el diagnóstico de dolor crónico y el grado de participación. Los diagnósticos de dolor crónico incluyeron lumbalgia, osteoartritis, fibromialgia, artritis reumatoide/inflamatoria y otros/desconocidos.

Resultados: se incluyó un total de cuarenta y dos participantes en el programa durante 6 meses. La puntuación promedio del Índice comorbilidad de Charlson fue de 3,1 (DE = 1,5). Se observaron cambios estadísticamente significativos (P < 0,05) en las siguientes categorías del SF-36: rol físico, dolor corporal, salud general, función social y salud mental. Todos los factores mostraron una tendencia hacia la mejoría, observándose las mayores mejorías en el rol físico y el rol emocional.

Conclusión: los participantes del programa de visitas médicas grupales de dolor crónico tuvieron un alto grado de comorbilidad y una calidad de vida relacionada con la salud mediocre en lo que respecta al funcionamiento. Se observó una mejoría en muchos dominios de la calidad de vida relacionada con la salud.