[Antimicrobial resistance trends in pathogens isolated from nosocomial infections]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. Jan-Feb 2016;54(1):32-41.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: The treatment of nosocomial infections is hindered by the increasing antimicrobial resistance pattern of germs that cause them. The objective was to assess trends in resistance of bacteria isolated from nosocomial infections.

Methods: Retrospective study from 2009 to 2012 on a third level hospital in Chiapas.

Results: 1300 germs were obtained, 62.3 % Gram negative bacteria, 22.8 % Gram positive and 14.9 % yeasts; imipenem resistance of P. aeruginosa went from 47.1 to 60.5 %, E. coli showed an increased resistance to aztreonam, cefepime and ceftazidime, A. baumannii increased resistance to amikacin, cefepime, ceftazidime and ciprofloxacin. Klebsiella pneumoniae decreased its resistance to amikacin and piperacillin/tazobactam; vancomycin resistance ranges from 3.6 to 25.5 %.

Conclusion: Gram negative organisms predominated, showing increasing trends in antimicrobial resistance. There was a proportional increase in the incidence of infection from E. coli, C. tropicalis and S. haemolyticus. It is essential to have programs and plans for the rational and evidence-based use of antimicrobials, as well as dissemination and adherence to clinical practice guidelines and the implementation of innovative programs for the prevention and control of nosocomial infections, isolation techniques and general care.

Introducción: el tratamiento de las infecciones nosocomiales se dificulta por la tendencia al incremento de la resistencia a antimicrobianos de los gérmenes que las causan. El objetivo fue evaluar las tendencias en la resistencia de las bacterias de aislados de infección nosocomial. Métodos: estudio retrospectivo de 2009 a 2012 en un hospital de tercer nivel en Chiapas. Resultados: fueron obtenidos 1300 gérmenes, 62.3 % bacterias Gram negativas, 22.8 % Gram positivas y 14.9 % levaduras; Pseudomonas aeruginosa pasó del 47.1 al 60.5 % de resistencia a imipenem; Escherichia coli mostró un aumento en la resistencia a aztreonam, cefepime y ceftazidima; Acitenobacter baumannii incrementó su resistencia a amikacina, cefepime, ceftazidima y ciprofloxacino; Klebsiella pneumoniae disminuyó su resistencia a amikacina y piperacilina/tazobactam; la resistencia a vancomicina fue del 3.6 al 25.5 %. Conclusiones: predominaron los gérmenes Gram negativos y mostraron tendencias al incremento en la resistencia antimicrobiana. Hubo un aumento proporcional de la incidencia de infección por E. coli, Candida tropicalis y Staphylococcus haemolyticus. Es indispensable contar con planes y programas para el uso racional y basado en evidencia de antimicrobianos, así como la difusión y el apego a las guías de práctica clínica y la implementación de programas novedosos para la vigilancia y el control de las infecciones hospitalarias, las técnicas de aislamiento y los cuidados generales.

Keywords: Cross infection; Epidemiological surveillance; Infection control; Microbial drug resistance.

MeSH terms

  • Anti-Infective Agents / pharmacology
  • Candida / drug effects*
  • Candida / isolation & purification
  • Candidiasis / diagnosis
  • Candidiasis / microbiology
  • Cross Infection / diagnosis
  • Cross Infection / microbiology*
  • Drug Resistance, Bacterial*
  • Drug Resistance, Fungal*
  • Gram-Negative Bacteria / drug effects*
  • Gram-Negative Bacteria / isolation & purification
  • Gram-Negative Bacterial Infections / diagnosis
  • Gram-Negative Bacterial Infections / microbiology
  • Gram-Positive Bacteria / drug effects*
  • Gram-Positive Bacteria / isolation & purification
  • Gram-Positive Bacterial Infections / diagnosis
  • Gram-Positive Bacterial Infections / microbiology
  • Humans
  • Mexico
  • Microbial Sensitivity Tests
  • Retrospective Studies

Substances

  • Anti-Infective Agents