Chievitz' juxtaparotid organ, free from cancer

Ann Ital Chir. 2015;86:503-7.

Abstract

Introduction: Up to the half of twentieth century, Chievitz organ was considered an embryonal organ, disappearing with growth. But Zenker, in 1953, demonstrated the existence of this organ in adult life, too4.

Review: In this article we review the embryology, the macroscopic and microscopic anatomy, the ultrastructure, the functional significance and the pathology of the Chievitz'Juxtaparotid Organ (CJO). The CJO is not a macroscopic apparent organ, but it looks like a nerve. The CJO takes connections with buccinator muscle, at the level of the parotid duct, and the medial pterygoid muscle. The cell parenchyma is enveloped by the connective tissue, that is divided into three layers15, 16: the inner layer -"stratum fibrosum internum"-, composed of collagenous and elastic microfibrils; the middle layer - "stratum nervosum" - containing a lamellar inner core and Ruffini SNF5; the external layer - "stratum fibrosum externum", that is a collagen capsule. The parenchymal cells show a rich enzyme activity. The parenchymal cells may play the same role as glomus cells of the 1st type and Merkel cells20, 21. When a surgical resection is performed for an oral carcinoma, the CJO may be present in the specimen25. The CJO may be wrongly diagnosed as perineural invasion by carcinoma26, 27, 28.

Conclusion: We report that Chievitz' organ is the only organ in which the cancer does not occur.

Key words: Chievitz' organ, Juxtaoral organ, Parotid gland.

Introduzione: Fino alla metà del XX secolo, l’organo di Chievitz è stato considerato un organo embrionale, che scompare con la crescita. Zenker, invece, nel 1953, ha dimostrato l’esistenza di questo organo anche nella vita adulta.

Studio: In questo articolo descriviamo l’embriologia, l’anatomia macroscopica e microscopica, l’ultrastruttura, il significato funzionale e la patologia dell’organo iuxtaparotideo di Chievitz’(CJO). Il CJO non è un organo macroscopicamente evidente, ma ha l’aspetto simile ad un nervo. Il CJO prende collegamenti con il muscolo buccinatore, a livello del condotto parotideo e con il muscolo pterigoideo mediale. Il parenchima cellulare è avvolto da tessuto connettivo, che è diviso in tre strati: lo strato interno - “strato fibrosum internum” -, composto da microfibrille di collagene; lo strato intermedio - “stratum nervosum” - contenente un nucleo interno lamellare e strutture nervose di Ruffini; lo strato esterno - “stratum fibrosum externum”, che è una capsula di collagene. Le cellule parenchimali contengono enzimi, quali la fosfatasi alcalina e l’anidrasi carbonica, con una ricca attività enzimatica, simile a quella delle cellule duttali delle ghiandole salivari. Il CJO presenta, inoltre, un’importante funzione meccanosensore di questa regione. Quando viene eseguita una resezione chirurgica per un carcinoma orale, il CJO può essere presente nel pezzo operatorio. Il CJO può essere erroneamente diagnosticato come invasione perineurale da carcinoma.

Conclusione: Sulla base della revisione della Letteratura, tuttavia, si può definire che l’organo di Chievitz è l’unico organo in cui il cancro non si verifica.

MeSH terms

  • Carcinoma / diagnosis
  • Carcinoma / pathology
  • Cheek / anatomy & histology*
  • Cheek / embryology
  • Connective Tissue / innervation
  • Connective Tissue / ultrastructure
  • Diagnosis, Differential
  • Epithelial Cells / enzymology
  • Epithelial Cells / ultrastructure
  • Humans
  • Mouth Neoplasms / pathology
  • Neoplasm Invasiveness / diagnosis
  • Sensory Receptor Cells / ultrastructure