The objective of the study was to define treatment strategy in cases of facial bones bisphosphonate induced osteonecrosis based on the study of the role of conditionally pathogenic oral microorganisms. Three typical clinical cases of bisphosphonate osteonecrosis of the facial bones were analyzed and 15 conditionally pathogenic oral microorganisms were identified in these patients using real-time PCR in saliva, wound and bone samples. A comparative analysis was carried out with purulent-inflammatory diseases of maxillofacial area. The study results proved an important role of conditionally pathogenic microorganisms of the oral cavity in the development of osteonecrosis of the facial bones. Wide range of bacterial species was identified in osteonecrosis of the facial bones patients. While bone tissue is most exposed to microbial communities, surgical treatment results in effective rehabilitation for a long period.
Цель исследования - определение тактики лечения бисфосфонатных остеонекрозов (БОН) костей лицевого скелета на основе изучения роли условно-патогенных микроорганизмов полости рта. Рассмотрены типичные клинические случаи БОН костей лицевого скелета. Методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР в РВ) определены 15 условно-патогенных микроорганизмов полости рта. У больных с БОН костей лицевого черепа исследовали уровень условно-патогенных микроорганизмов в слюне, ране и костной ткани, сравнили анализ с показателями при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (ГВЗ ЧЛО). Показана важная роль условно-патогенных микроорганизмов полости рта в развитии остеонекрозов костей лицевого скелета. При остеонекрозе костей лицевого скелета выявлен широкий диапазон видов бактерий. Костная ткань в наибольшей степени подвержена воздействию сообщества микроорганизмов. Хирургическое лечение приводит к эффективной санации в течение длительного периода.