[Sensitivity and specificity of prick skin test with two concentrations of standardized extract of Culex quinquefasciatus in allergic children]

Rev Alerg Mex. Jan-Mar 2016;63(1):11-9. doi: 10.29262/ram.v63i1.114.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Diagnostic options for immune reactions to mosquito bites are limited. In Cuba, IgE-mediated reactions are frequently related to Culex quinquefasciatus bite.

Objective: To determine the sensitivity and specificity of skin prick test with two doses of standardized extract in nitrogen protein units (PNU of Culex quinquefasciatus (BIOCEN, Cuba).

Material and method: An analytical study was conducted on 100 children between 2 and 15 years old. Fifty atopic patients with a history of allergy to mosquito bite and positive specific serum IgE Culex quinquefasciatus and fifty atopic patients without a history of allergy to mosquito bite and negative specific serum IgE to Culex quinquefasciatus. Skin prick tests (SPT) were performed by duplicates on the forearms of the patients. Investigated doses were 100 PNU/mL and 10 PNU/mL.

Results: SPT with the highest concentration obtained a mean wheal size of 22.09 mm2 and for lower doses of 8.09 mm2, a statistically significant difference (p=0.001, Student's t test). Positive skin test correlated in 100% of patients with the presence of specific IgE. Testing with both doses showed a 94% of specificity and 88% of sensitivity.

Conclusion: The diagnostic accuracy of SPT using both doses of standardized extract was similar, which justifies its use for diagnosis of sensitization to Culex quinquefasciatus in patients with symptoms of allergy to mosquito bite.

Antecedentes: las opciones diagnósticas de las reacciones inmunológicas a la picadura del mosquito son limitadas. En Cuba, las reacciones mediadas por IgE más frecuentes son por picadura de Culex quinquefasciatus. Objetivo: determinar la sensibilidad y especificidad de la prueba cutánea por punción con dos dosis del extracto estandarizado en unidades de nitrógeno proteico (UNP) de Culex quinquefasciatus (BIOCEN, Cuba). Material y método: estudio analítico efectuado en 100 niños entre 2 y 15 años de edad: 50 pacientes atópicos con antecedentes de alergia a la picadura de mosquito e IgE sérica específica positiva a Culex quinquefasciatus y 50 pacientes atópicos sin antecedentes de alergia a la picadura de mosquito e IgE sérica específica negativa a Culex quinquefasciatus. La prueba cutánea por punción se realizó por duplicado en los antebrazos de los pacientes. Las dosis investigadas fueron 100 y 10 UNP/mL. Resultados: en la prueba cutánea por punción con el extracto de mayor concentración se obtuvo un tamaño del área del habón de 22.09 mm2 y con la menor concentración de 8.19 mm2; una diferencia estadísticamente significativa (p=0.001, prueba t de Student). La prueba cutánea positiva se correlacionó en el 100% de los pacientes con la existencia de IgE específica. La prueba con ambas dosis mostró 94% de especificidad y 88% de sensibilidad. Conclusión: la alta coincidencia en el resultado de la prueba cutánea nos muestra que puede sustituirse la concentración del extracto a 100 UNP/mL por la de menor concentración, sin perder confiabilidad en el diagnóstico de sensibilización al mosquito Culex quinquefasciatus, utilizando ese método in vivo.

Keywords: Culex quinquefasciatus; sensitivity; skin prick test; specificity.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Allergens / administration & dosage
  • Allergens / immunology*
  • Animals
  • Bites and Stings / immunology
  • Child
  • Child, Preschool
  • Cuba
  • Culex / immunology*
  • Humans
  • Hypersensitivity / immunology*
  • Immunoglobulin E / administration & dosage
  • Immunoglobulin E / immunology*
  • Sensitivity and Specificity
  • Skin Tests / methods
  • Skin Tests / standards*

Substances

  • Allergens
  • Immunoglobulin E