Background: Cognitive remediation therapy (CRT) is a treatment targeting cognitive difficulties in psychiatric disorders. CRT has been used with patients with severe anorexia nervosa (AN) in individual and group formats. Research of group CRT in AN is limited.
Methods: Evaluation of a series of CRT groups delivered in inpatient and intensive daycare services was performed. Participants' self-reported cognitive flexibility and central coherence, as well as motivation to change were assessed pre- and post-group. Additionally, patients' evaluative feedback was collected after completion of the group.
Results: There was a significant improvement in the patients' self-reported cognitive flexibility and bigger picture thinking, as well as in their self-efficacy to change. The feedback questionnaires highlighted that patients found the sessions useful and reported confidence in using some of the skills and strategies they learnt in the group.
Conclusion: In line with evidence from small-scale reports, this larger scale case series study indicates that group CRT leads to increased flexibility and bigger picture thinking, as well as improved confidence in the ability to change for participants. CRT in a group format seems to be a practical and helpful intervention for patients with AN in intensive treatment programmes.
Grundlagen: Die Kognitive Remediation (Englisch: Cognitive Remediation Therapy, CRT) zielt auf die Behandlung kognitiver Schwierigkeiten bei psychiatrischen Störungen. CRT wurde bisher bei Patienten mit schwerer Anorexia Nervosa (AN) im Individual- und Gruppenformat eingesetzt. Die Forschung zur CRT im Gruppenformat bei AN ist jedoch begrenzt.
Methodik: Es wurden mehrere CRT-Gruppen im stationären und tagesklinischen Setting evaluiert. Selbstberichtete kognitive Flexibilität und zentrale Kohärenz sowie Änderungsmotivation wurden vor und nach der Gruppenintervention erhoben. Außerdem wurden die Teilnehmer nach Beendigung der Gruppe gebeten, ein Feedback zu verfassen.
Ergebnisse: Es zeigten sich signifikante Verbesserungen in kognitiver Flexibilität, zentraler Kohärenz und Änderungsmotivation. Die Patienten gaben zudem an, die Sitzungen als nützlich empfunden zu haben und zuversichtlich zu sein, einige der erlernten Fertigkeiten und Strategien auch im Alltag umzusetzen.
Schlussfolgerung: In Übereinstimmung mit kleineren Fallstudien legt die aktuelle, größer angelegte Fallserie nahe, dass die Teilnahme an einer CRT-Gruppe mit gesteigerter kognitiver Flexibilität und verbesserter zentraler Kohärenz sowie mit einer Zunahme der Änderungsmotivation einhergeht. CRT im Gruppenformat erscheint somit als machbare und hilfreiche Intervention im Rahmen intensiver Behandlungsprogramme für schwere AN.
Keywords: Anorexia nervosa; Cognitive flexibility; Cognitive remediation therapy; Cognitive training; Group therapy; Motivation.