[The efficacy of pharmacological preconditioning in carotid endarterectomy]

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2016;116(2):34-41. doi: 10.17116/jnevro20161162134-41.
[Article in Russian]

Abstract

Objective: To assess the efficacy of pharmacological preconditioning with actovegin in carotid endarterectomy.

Material and methods: The study was based on the results of surgical treatment of 80 patients with hemodynamically significant uni- and bilateral lesions of carotid arteries. Half of the patients was operated immediately and others after pharmacological preconditioning with actovegin in dose of 1200 mg/daily during 1,5 months.

Results: Pharmacological preconditioning with actovegin increased the cerebral perfusion determined with one-photon emission computed tomography that improved significantly results of the surgery. There were significant changes in patient's state 7 days and 6 months after surgery. The improvement was correlated with the less number of asymptotic post-surgery ischemic strokes in different brain areas.

Conclusion: A positive role of pharmacological preconditioning with actovegin in surgical treatment of carotid artery stenosis has been demonstrated.

Цель исследования - оценка эффективности фармакологического прекондиционирования актовегином при каротидной эндартерэктомии. Материал и методы. В основу работы положены результаты хирургического лечения 80 пациентов с гемодинамически значимым односторонним и двусторонним поражением сонных артерий. Половина этих пациентов были оперированы сразу, а другие - после фармакологического прекондиционирования актовегином в дозе 1200 мг/сут в течение 1,5 мес. Результаты. Показано, что предоперационная подготовка с использованием актовегина увеличивает перфузию головного мозга, определяемую при помощи однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, что значительно улучшает результаты хирургического лечения. Установлены достоверные различия состояния пациентов через 7 сут и 6 мес после операции. Улучшение коррелировало с меньшим количеством асимптомных послеоперационных ишемических инсультов в различных отделах головного мозга. Заключение. Показана положительная роль фармакологического прекондиционирования актовегином в хирургическом лечении стенозирующего поражения сонных артерий.

MeSH terms

  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Brain / blood supply*
  • Carotid Stenosis / surgery*
  • Central Nervous System Stimulants / administration & dosage*
  • Endarterectomy, Carotid*
  • Female
  • Heme / administration & dosage
  • Heme / analogs & derivatives*
  • Hemodynamics
  • Humans
  • Ischemic Preconditioning / methods*
  • Male
  • Middle Aged
  • Preoperative Care / methods
  • Preoperative Period
  • Prospective Studies
  • Treatment Outcome

Substances

  • Central Nervous System Stimulants
  • Heme
  • Actovegin