A review of national health surveys in India

Bull World Health Organ. 2016 Apr 1;94(4):286-96A. doi: 10.2471/BLT.15.158493. Epub 2016 Feb 12.

Abstract

Several rounds of national health surveys have generated a vast amount of data in India since 1992. We describe and compare the key health information gathered, assess the availability of health data in the public domain, and review publications resulting from the National Family Health Survey (NFHS), the District Level Household Survey (DLHS) and the Annual Health Survey (AHS). We highlight issues that need attention to improve the usefulness of the surveys in monitoring changing trends in India's disease burden: (i) inadequate coverage of noncommunicable diseases, injuries and some major communicable diseases; (ii) modest comparability between surveys on the key themes of child and maternal mortality and immunization to understand trends over time; (iii) short time intervals between the most recent survey rounds; and (iv) delays in making individual-level data available for analysis in the public domain. We identified 337 publications using NFHS data, in contrast only 48 and three publications were using data from the DLHS and AHS respectively. As national surveys are resource-intensive, it would be prudent to maximize their benefits. We suggest that India plan for a single major national health survey at five-year intervals in consultation with key stakeholders. This could cover additional major causes of the disease burden and their risk factors, as well as causes of death and adult mortality rate estimation. If done in a standardized manner, such a survey would provide useable and timely data to inform health interventions and facilitate assessment of their impact on population health.

Varias rondas de encuestas nacionales de salud han generado una gran cantidad de datos en India desde 1992. Se describe y compara la información sanitaria fundamental recopilada, se evalúa la disponibilidad de datos sanitarios de dominio público y se revisan publicaciones derivadas de la Encuesta Nacional de Salud Familiar (NFHS, por sus siglas en inglés), la encuesta de las Instalaciones a Nivel de Distrito (DLHS, por sus siglas en inglés) y la Encuesta Anual de Salud (AHS, por sus siglas en inglés). Se destacan los asuntos que requieren atención para mejorar la utilidad de las encuestas en cuanto al control del cambio de tendencias de las enfermedades en India: (i) cobertura inadecuada de enfermedades no contagiosas, daños y algunas enfermedades contagiosas importantes; (ii) modesta comparación entre encuestas sobre temas fundamentales de mortalidad infantil y materna e inmunización para comprender las tendencias a lo largo del tiempo; (iii) intervalos cortos entre las rondas de encuestas más recientes; y (iv) retrasos para obtener datos individuales para analizar en el dominio público. Se identificaron 337 publicaciones utilizando datos de la NFHS, en contraste con las 48 y 3 publicaciones que utilizaban datos de la DLHS y la AHS, respectivamente. Puesto que las encuestas nacionales exigen gran cantidad de recursos, sería prudente multiplicar sus beneficios. Nuestra sugerencia es que India planifique una única encuesta nacional sobre salud en intervalos de cinco años en consulta con las principales partes interesadas. Esto podría abarcar más causas principales de las enfermedades y sus factores de riesgo, así como las causas de muerte y el cálculo de las tasas de mortalidad adulta. Si se realiza de forma estandarizada, dicha encuesta puede ofrecer información útil y oportuna para informar sobre intervenciones sanitarias y facilitar la evaluación de su impacto en la salud pública.

تمخضت جولات عديدة من الدراسات الاستقصائية الوطنية عن التوصل إلى كم هائل من البيانات في الهند منذ عام 1992. وإننا نعمل على شرح ومقارنة المعلومات الصحية الأساسية التي تم جمعها، وتقييم مدى إتاحة البيانات الصحية للملكية العامة، ومراجعة المطبوعات التي تمثل نتاجًا للدراسة الاستقصائية الوطنية المعنية بصحة الأسرة (NFHS)، والدراسة الاستقصائية للأسر المعيشية على مستوى المقاطعات (DLHS)، والدراسة الاستقصائية السنوية المعنية بالصحة (AHS). كما نلقي الضوء على القضايا التي تستوجب الالتفات إليها لرفع مستوى جدوى الدراسات الاستقصائية فيما يتعلق بمراقبة اتجاهات التغير في عبء المرض في الهند: القصور في تغطية الأمراض غير المعدية، والإصابات، وبعض الأمراض الرئيسية المعدية؛ و(2) إمكانية إجراء مقارنة بسيطة بين الدراسات الاستقصائية المتعلقة بالموضوعات الأساسية بشأن الوفيات عند الأطفال والأمهات وتحصينهم ضد العدوى لفهم اتجاهات ذلك على مدى فترات من الزمن؛ و(3) قصر الفترات الزمنية الفاصلة بين مرات إجراء أحدث الدراسات الاستقصائية؛ و(4) فترات التأخر في إتاحة البيانات على المستوى الفردي للملكية العامة بغرض تحليلها. وحددنا 337 مطبوعة تستخدم بيانات الدراسة الاستقصائية الوطنية المعنية بصحة الأسرة، وعلى النقيض استخدمت 48 مطبوعة وثلاث مطبوعات فقط البيانات الواردة في الدراسة الاستقصائية للأسر المعيشية على مستوى المقاطعات والدراسة الاستقصائية السنوية المعنية بالصحة على التوالي. ونظرًا لغنى الدراسات الاستقصائية الوطنية بالمصادر تقتضي الحكمة تحقق أقصى استفادة منها. ونقترح وضع الهند لخطة بغرض إجراء دراسة استقصائية وطنية رئيسية واحدة عن الصحة بفترة زمنية فاصلة تبلغ خمس سنوات، وذلك بالتشاور مع الجهات المعنية الرئيسية. وقد يشمل هذا الأمر المزيد من الأسباب الرئيسية لعبء المرض وعوامل المخاطرة المرتبطة بها، وكذلك الأسباب المؤدية للوفاة، وتقدير معدل الوفيات بين الراشدين. وإذا تم ذلك بأسلوب يراعي المعايير، فستقدم تلك الدراسة بيانات في الوقت المناسب تصلح للاستخدام من أجل تقديم المعلومات اللازمة لإجراء التدخلات الصحية وتيسير تقييم آثارها على صحة السكان.

自 1992 年起,印度展开了多次全国健康调查,从而生成大量数据。我们描述并比较收集到的关键健康信息,评估健康数据在公共领域的可用性,并且评审依据全国家庭健康调查 (NFHS)、地区家庭调查 (DLHS) 和年度健康调查 (AHS) 数据而产生的出版物。我们强调需要注意的问题,以提升监控印度疾病负担改变趋势方面调查的有用性:(i) 非传染性疾病、受伤和一些主要传染性疾病的覆盖面不足;(ii) 以孩子和产妇死亡率为关键主题的调查和以免疫力为关键主题的调查之间的适度可比性,可以了解随时间发展的趋势;(iii) 最近几次调查的间隔时间较短;以及 (iv) 让个体层面的数据用于公共领域内分析有所拖延。我们利用 NFHS 数据确定了 337 种出版物,相比之下,分别利用 DLHS 和 AHS 数据确定的出版物只有 48 种和 3 种。由于全国调查占用大量资源,因此需谨慎地在最大程度上发挥其效益。我们建议印度与关键的利害关系人协商,为每隔五年展开一次主要全国健康调查制定计划。这可能涵盖疾病负担的额外主要致因和风险因素,以及死因和成人死亡率评估。如果以标准化的方式进行,此类调查将提供及时有用的数据,告知健康干预并促进对人口健康影响的评估。.

В результате серии национальных исследований состояния здоровья, проводимых в Индии с 1992 года, было получено огромное количество информации. В статье описываются и сравниваются основные полученные сведения о состоянии здоровья, оценивается доступность подобных сведений, находящихся в общественной собственности, и анализируются публикации, составленные на основе данных Национального исследования состояния здоровья семей (NFHS), Окружного исследования домашних хозяйств (DLHS) и Ежегодного исследования состояния здоровья (AHS). На первый план выдвигаются проблемы, которые требуют внимания и решение которых позволит повысить практическую ценность исследований для отслеживания меняющихся тенденций в бремени заболеваний в Индии. В их число входят: (i) недостаточный охват неинфекционных заболеваний, травм и некоторых основных инфекционных заболеваний; (ii) недостаточная сопоставимость исследований на такие основные темы, как детская и материнская смертность и иммунизация, для понимания тенденций во временной динамике; (iii) небольшие интервалы между последними раундами исследований; (iv) запоздалый переход данных индивидуального уровня в общественное достояние для их анализа. Были определены 337 публикаций, основывающихся на данных NFHS. Для сравнения: лишь 48 и 3 публикации были составлены на основании данных DLHS и AHS соответственно. Поскольку для проведения национальных исследований требуются значительные ресурсы, целесообразно извлекать из них максимальную пользу. Авторы статьи предлагают Индии разработать единое крупное национальное исследование состояния здоровья населения, которое проводилось бы с интервалом в пять лет при консультативной поддержке со стороны основных заинтересованных лиц. Такое исследование могло бы охватить ряд основных причин бремени заболевания и их факторы риска, а также причины смерти и оценку уровня смертности взрослого населения. Такое исследование, проводимое в соответствии с единым стандартом, позволило бы получать ценную и актуальную информацию, необходимую для мероприятий здравоохранения и упрощающую оценку их влияния на здоровье населения.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Child
  • Child Mortality / trends
  • Child, Preschool
  • Chronic Disease / epidemiology
  • Communicable Diseases / epidemiology
  • Developing Countries / statistics & numerical data*
  • Female
  • Health Surveys / methods*
  • Health Surveys / statistics & numerical data*
  • Humans
  • India / epidemiology
  • Infant
  • Male
  • Maternal Mortality / trends
  • Maternal-Child Health Services / statistics & numerical data
  • Middle Aged
  • Reproductive Health Services / statistics & numerical data
  • Socioeconomic Factors
  • Time Factors
  • Vaccination / statistics & numerical data
  • Wounds and Injuries / epidemiology
  • Young Adult