[Intra-abdominal pressure as a surgery predictor in patients with acute abdominal pain]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. May-Jun 2016;54(3):280-5.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Intra-abdominal pressure is the pressure's state of balance within the abdominal cavity when a patient is at rest. This pressure may vary during mechanical ventilation or spontaneous breathing. The objective was to establish the intra-abdominal pressure as a surgery predictor in patients with acute abdominal pain.

Methods: From April to December, 2013, it was carried out a nested case-control study on patients with acute abdominal pain in the emergency room of a second level hospital. Thirty-seven patients fit the inclusion criteria; they all underwent surgery with a previous measurement of the intra-abdominal pressure. Based on the results of the anatomopathological study, we divided the patients into two groups: those with evidence of acute abdominal inflammatory process (n=28) (case group), and patients without evidence of acute abdominal inflammatory process (n=9) (control group).

Results: In the case group, 100 % of patients shown high intra-abdominal pressure with a p=0.01 (OR=5 [95 % CI=2.578-9.699]. In the case group, the mean intra-abdominal pressure was 11.46, and in the control group 9.2 (p=0.183).

Conclusions: Abdominal pain requiring surgical intervention is directly related to intra-abdominal pressure>5 mmHg.

Introducción: la presión intraabdominal es el estado de equilibrio de la presión de la cavidad abdominal en reposo y puede presentar cambios durante la ventilación mecánica o espontánea. El objetivo fue determinar la presión intraabdominal como predictor de cirugía en el paciente con dolor abdominal agudo. Métodos: se llevó a cabo un estudio de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes con dolor abdominal agudo en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel, en el periodo comprendido entre abril y diciembre de 2013. Se incluyeron 37 pacientes, todos fueron intervenidos quirúrgicamente con previa toma de la presión intraabdominal. Se formaron los grupos con el resultado del estudio anatomopatológico: con evidencia de proceso inflamatorio abdominal agudo (n = 28) y sin evidencia de proceso inflamatorio abdominal agudo (n = 9). Resultados: en los casos el 100 % presentó presión intraabdominal alta con una p = 0.01, RM: 5 (IC 95 %: 2.578-9.699). En los casos la media de la presión intraabdominal fue de 11.46 y en los controles de 9.2 (p = 0.183). Conclusiones: el dolor abdominal que requiere cirugía para su resolución tiene relación directa con una presión intraabdominal > 5 mmHg.

Keywords: Abdominal pain; Diagnosis; Surgery.

MeSH terms

  • Abdomen, Acute / etiology
  • Abdomen, Acute / physiopathology*
  • Abdomen, Acute / surgery*
  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Case-Control Studies
  • Female
  • Humans
  • Intra-Abdominal Hypertension / diagnosis*
  • Intra-Abdominal Hypertension / etiology
  • Intra-Abdominal Hypertension / surgery
  • Male
  • Middle Aged
  • Prognosis
  • Prospective Studies
  • Risk Factors
  • Young Adult