Association Between Intimate Partner Violence and Poor Child Growth: Results From 42 Demographic and Health Surveys

Bull World Health Organ. 2016 May 1;94(5):331-9. doi: 10.2471/BLT.15.152462. Epub 2016 May 2.

Abstract

Objective: To determine the impact of intimate partner violence against women on children's growth and nutritional status in low- and middle-income countries.

Methods: We pooled records from 42 demographic and health surveys in 29 countries. Data on maternal lifetime exposure to physical or sexual violence by an intimate partner, socioeconomic and demographic characteristics were collected. We used logistic regression models to determine the association between intimate partner violence and child stunting and wasting.

Findings: Prior exposure to intimate partner violence was reported by 69 652 (34.1%) of the 204 159 ever-married women included in our analysis. After adjusting for a range of characteristics, stunting in children was found to be positively associated with maternal lifetime exposure to only physical (adjusted odds ratio, aOR: 1.11; 95% confidence interval, CI: 1.09-1.14) or sexual intimate partner violence (aOR: 1.09; 95% CI: 1.05-1.13) and to both forms of such violence (aOR: 1.10; 95% CI: 1.05-1.14). The associations between stunting and intimate partner violence were stronger in urban areas than in rural ones, for mothers who had low levels of education than for women with higher levels of education, and in middle-income countries than in low-income countries. We also found a small negative association between wasting and intimate partner violence (aOR: 0.94; 95%CI: 0.90-0.98).

Conclusion: Intimate partner violence against women remains common in low- and middle-income countries and is highly detrimental to women and to the growth of the affected women's children. Policy and programme efforts are needed to reduce the prevalence and impact of such violence.

Objectif: Déterminer l'impact de la violence conjugale envers les femmes sur la croissance et l'état nutritionnel des enfants dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Méthodes: Nous avons regroupé les notes de 42 enquêtes démographiques et sanitaires menées dans 29 pays. Nous avons recueilli des données sur l'exposition des mères à des violences physiques ou sexuelles de la part du conjoint ainsi que sur les caractéristiques socioéconomiques et démographiques. Nous avons utilisé des modèles de régression logistique pour déterminer l'association entre violence conjugale et retard de croissance ou émaciation des enfants.

Résultats: Une exposition à des violences conjugales a été signalée par 69 652 (34,1%) des 204 159 femmes ayant déjà été mariées qui étaient incluses dans notre analyse. Après ajustement en fonction d'un ensemble de caractéristiques, nous avons observé une association positive entre le retard de croissance chez l'enfant et l'exposition des mères à des violences conjugales de nature physique (rapport des cotes ajusté (RCa): 1,11; intervalle de confiance (IC) de 95%: 1,09–1,14), sexuelle (RCa: 1,09; IC 95%: 1,05–1,13) ou à ces deux formes de violence (RCa: 1,10; IC 95%: 1,05-1,14). L'association entre retard de croissance et violence conjugale était plus marquée en zone urbaine qu'en zone rurale; elle l'était également davantage pour les mères ayant un faible niveau d'éducation que pour celles ayant un niveau d'éducation plus élevé et apparaissait aussi plus importante dans les pays à revenu intermédiaire que dans ceux à revenu faible. Nous avons également observé une légère association négative entre l'émaciation et la violence conjugale (RCa: 0,94; IC 95%: 0,90-0,98).

Conclusion: La violence conjugale exercée contre les femmes reste courante dans les pays à revenu faible et intermédiaire, au grand détriment des femmes et de la croissance de leurs enfants. Des efforts sont nécessaires en matière de politiques et de programmes afin de réduire la prévalence et l'impact de cette forme de violence.

Objetivo: Determinar el impacto de la violencia de pareja contra las mujeres en el crecimiento y el nivel de nutrición infantil en países con ingresos bajos y medios.

Métodos: Se recopilaron los resultados de 42 encuestas de demografía y salud en 29 países. Se recogieron datos sobre las características socioeconómicas y demográficas en cuanto a la exposición constante de una madre a violencia física o sexual por parte de su pareja. Se utilizaron modelos de regresión logística para determinar la relación entre la violencia de pareja y el retraso y la insuficiencia del crecimiento infantil.

Resultados: Se registró exposición previa a violencia de pareja en 69 652 (34,1%) de las 204 159 mujeres casadas incluidas en nuestro análisis. Tras fijar una serie de características, se observó que el retraso del crecimiento infantil estaba relacionado con la exposición constante de la madre solamente a violencia de pareja física (coeficiente de posibilidades ajustado, CPa: 1,11; intervalo de confianza, IC, del 95%: 1,09–1,14) o solamente a violencia de pareja sexual (CPa: 1,09; IC del 95%: 1,05–1,13) y a ambas formas de violencia (CPa: 1,10; IC del 95%: 1,05–1,14). La relación entre la deficiencia del crecimiento y la violencia de pareja era mayor en zonas urbanas que en rurales, en madres con niveles bajos de educación que en mujeres con niveles altos de educación, y en países con ingresos medios que en países con ingresos bajos. También se observó una pequeña relación negativa entre la insuficiencia del crecimiento y la violencia de pareja (CPa: 0,94; IC del 95%: 0,90–0,98).

Conclusión: La violencia de pareja contra las mujeres sigue siendo un problema habitual en países con ingresos bajos y medios y es altamente perjudicial para las mujeres y para el crecimiento de los hijos de las mujeres afectadas. Es necesario que las políticas y los programas se esfuercen por reducir la frecuencia y el impacto de este tipo de violencia.

الغرض: تحديد أثر العنف الموجه ضد النساء من جانب شريك الحياة الحميم على نمو الأطفال والحالة التغذوية لديهم في البلدان منخفضة الدخل والبلدان متوسطة الدخل.

الطريقة: عملنا على الاستفادة من المعلومات الواردة بسجلات مستمدة من استطلاعات للرأي تم إجراؤها في 29 دولة وبلغ عددها 42 استطلاعًا يرتبط بالخصائص السكانية والجوانب الصحية. وتم جمع البيانات المتعلقة بتعرض الأمهات على مدى حياتهن للعنف البدني أو الجنسي الذي يمارسه شريك الحياة الحميم، وكذلك البيانات المتعلقة بالعوامل الاجتماعية الاقتصادية والخصائص السكانية. واستخدمنا نماذج التحوف اللوجيستي لتحديد الارتباط بين العنف الممارس من جانب شريك الحياة الحميم ومعاناة الأطفال من التقزم والهزال.

النتائج: إن النساء اللاتي شملهن التحليل الذي أجريناه ممن سبق لهن الزواج والبالغ عددهن 69,652 (بنسبة 34.1‏%) من إجمالي 204,159 امرأة أوردن معلومات تفيد بالتعرض فيما سبق للعنف الممارس من جانب شريك الحياة الحميم. وبعد إجراء التعديل بحسب مجموعة من الخصائص، تم التوصل إلى وجود ارتباط إيجابي بين التقزم لدى الأطفال وما تتعرض له الأمهات على يد شريك الحياة الحميم على مدى حياتهن من عنف بدني فقط (بنسبة احتمال معدَّلة بلغت: 1.11؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95‏%: 1.09 – 1.14) أو عنف جنسي فقط (بنسبة احتمال معدَّلة بلغت: 1.09؛ ونسبة أرجحية مقدارها 95‏%: 1.05 – 1.13) وما تتعرضن له من كلا النوعين من ذلك العنف (بنسبة احتمال معدَّلة بلغت: 1.10؛ ونسبة أرجحية مقدارها 95‏%: 1.05–1.14). وظهر الارتباط بين التقزم والعنف الممارس من جانب شريك الحياة الحميم بصورة أكبر في المناطق الحضرية مقارنةً بالمناطق الريفية، وفي حالة الأمهات اللاتي حصلن على مستوى منخفض من التعليم مقارنةً بالنساء الحاصلات على مستوى أعلى من التعليم، وفي البلدان المتوسطة الدخل مقارنةً بالبلدان المنخفضة الدخل. كما توصلنا إلى وجود ارتباط سلبي بسيط بين الهزال والعنف الممارس من جانب شريك الحياة الحميم (بنسبة احتمال معدَّلة بلغت: 0.94؛ بنسبة أرجحية مقدارها ‏‏95%: 0.90–0.98).

الاستنتاج: ما زال العنف الممارس من جانب شريك الحياة الحميم شائعًا في البلدان منخفضة الدخل والبلدان متوسطة الدخل حيث يتسبب في أضرار بالغة تلحق بالنساء وتؤثر على النمو لدى أولاد النساء المتضررات. وتقتضي الحاجة بذل الجهود المرتبطة بوضع السياسات والبرامج للحد من انتشار ذلك العنف وآثاره الضارة.

目的: 旨在确定低收入和中等收入国家中亲密伴侣暴力侵害妇女行为对儿童生长发育和营养状况的影响。.

方法: 我们在 29 个国家搜集了 42 份人口统计与健康调查记录, 收集到与母亲在生活中遭受亲密伴侣的身体暴力和性暴力、社会经济和人口统计特征方面的数据。 我们使用逻辑回归模型来确定亲密伴侣暴力与儿童发育迟缓和消瘦之间的关联性。.

结果: 在我们分析的 204 159 位已婚女性中,报告之前遭受过亲密伴侣暴力的人有 69 652 (34.1%) 位。 在对一系列特征进行调整后,我们发现儿童发育迟缓与以下因素有很强的关联性,即:母亲在生活中仅遭受身体暴力(调整后的优势比,aOR: 1.11;95% 置信区间,CI: 1.09–1.14)或者仅亲密伴侣性暴力 (aOR: 1.09; 95% CI: 1.05–1.13) 以及同时遭受这两种暴力 (aOR: 1.10; 95% CI: 1.05–1.14)。 对于发育迟缓与亲密伴侣暴力间的关联性,城市地区比农村地区关联性强、在教育水平低的母亲间比在教育水平更高的女性间的关联性强、中等收入国家比低收入国家关联性强。 我们还发现消瘦与亲密伴侣暴力之间的微小关联性 (aOR: 0.94; 95% CI: 0.90–0.98)。.

结论: 对女性实施亲密伴侣暴力在低收入和中等收入国家比较普遍,同时对女性和受影响女性的孩子的成长非常不利。 需要开展政策和计划工作,以降低此类暴力的发生率和影响。.

Цель: Определить влияние насилия со стороны интимного партнера в отношении женщин на рост и качество питания детей в странах с низким и средним уровнем доходов.

Методы: Были объединены документы 42 демографических опросов и обследований состояния здоровья населения, проведенных в 29 странах. Были собраны данные по подверженности матерей физическому и сексуальному насилию со стороны интимного партнера на протяжении жизни, а также социально-экономическим и демографическим характеристикам. С помощью моделей логистической регрессии была определена связь между насилием со стороны интимного партнера родителя и задержкой в росте и истощением детей.

Результаты: О предыдущих случаях насилия со стороны интимного партнера сообщили 69 652 (34,1%) из 204 159 женщин, когда-либо состоявших в браке и включенных в анализ. После внесения поправки на ряд характеристик была обнаружена положительная связь между задержкой в росте детей и подверженностью матерей на протяжении своей жизни только физическому (скорректированное отношение шансов, СОШ: 1,11; 95%-й доверительный интервал, ДИ: 1,09–1,14) или сексуальному насилию со стороны интимного партнера (СОШ: 1,09; 95%-й ДИ: 1,05–1,13) и обеим формам такого насилия (СОШ: 1,10; 95%-й ДИ: 1,05–1,14). Связь между отставанием в росте и насилием со стороны интимного партнера была сильнее выражена в городской местности, чем в сельской, среди матерей с низким уровнем образования, чем среди женщин с высоким уровнем образования, и в странах со средним уровнем доходов, чем в странах с низким уровнем доходов. Также была выявлена незначительная отрицательная связь между исхуданием и насилием со стороны интимного партнера родителя (СОШ: 0,94; 95%-й ДИ: 0,90–0,98).

Вывод: Насилие со стороны интимных партнеров в отношении женщин по-прежнему распространено в странах с низким и средним уровнем доходов и оказывает значительное негативное влияние на женщин и на рост детей подвергшихся насилию женщин. Необходимо разработать комплекс мер и составить программу действий, нацеленных на уменьшение распространенности и влияния такого насилия.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Child
  • Child Nutrition Disorders / epidemiology*
  • Child, Preschool
  • Cross-Sectional Studies
  • Educational Status
  • Female
  • Health Surveys
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Middle Aged
  • Odds Ratio
  • Prevalence
  • Residence Characteristics
  • Risk Factors
  • Socioeconomic Factors
  • Spouse Abuse / statistics & numerical data*
  • Young Adult