Objective: To identify how 10 low- and middle-income countries achieved accelerated progress, ahead of comparable countries, towards meeting millennium development goals 4 and 5A to reduce child and maternal mortality.
Methods: We synthesized findings from multistakeholder dialogues and country policy reports conducted previously for the Success Factors studies in 10 countries: Bangladesh, Cambodia, China, Egypt, Ethiopia, the Lao People's Democratic Republic, Nepal, Peru, Rwanda and Viet Nam. A framework approach was used to analyse and synthesize the data from the country reports, resulting in descriptive or explanatory conclusions by theme.
Findings: Successful policy and programme approaches were categorized in four strategic areas: leadership and multistakeholder partnerships; health sector; sectors outside health; and accountability for resources and results. Consistent and coordinated inputs across sectors, based on high-impact interventions, were assessed. Within the health sector, key policy and programme strategies included defining standards, collecting and using data, improving financial protection, and improving the availability and quality of services. Outside the health sector, strategies included investing in girls' education, water, sanitation and hygiene, poverty reduction, nutrition and food security, and infrastructure development. Countries improved accountability by strengthening and using data systems for planning and evaluating progress.
Conclusion: Reducing maternal and child mortality in the 10 fast-track countries can be linked to consistent and coordinated policy and programme inputs across health and other sectors. The approaches used by successful countries have relevance to other countries looking to scale-up or accelerate progress towards the sustainable development goals.
Objectif: Déterminer comment dix pays à revenu faible et intermédiaire ont réussi à accomplir des progrès accélérés, vis-à-vis de pays comparables, en vue d'atteindre les objectifs 4 et 5A du Millénaire pour le développement visant à réduire la mortalité infantile et maternelle.
Méthodes: Nous avons synthétisé les conclusions de dialogues multipartites et de rapports d'orientation nationaux précédemment établis pour étudier les facteurs de succès dans les dix pays concernés: le Bangladesh, le Cambodge, la Chine, l'Égypte, l'Éthiopie, le Népal, le Pérou, la République démocratique populaire lao, le Rwanda et le Viet Nam. Une approche de cadre a été utilisée pour analyser et synthétiser les données tirées des rapports nationaux, ce qui a donné lieu à des conclusions descriptives ou explicatives en fonction de différents thèmes.
Résultats: Les approches politiques et de programme réussies ont été classées dans quatre domaines stratégiques: leadership et partenariats multipartites; secteur de la santé; secteurs autres que celui de la santé; et responsabilisation en matière de ressources et de résultats. Les contributions cohérentes et coordonnées dans les différents secteurs, basées sur des interventions à fort impact, ont été évaluées. Dans le secteur de la santé, les principales stratégies politiques et de programme incluaient la définition de normes, la collecte et l'utilisation de données, l'amélioration de la protection financière et l'amélioration de l'accessibilité et de la qualité des services. En dehors du secteur de la santé, les stratégies impliquaient des investissements dans l'éducation des filles, l'eau, l'assainissement et l'hygiène, la réduction de la pauvreté, la nutrition et la sécurité alimentaire et le développement des infrastructures. Les pays ont amélioré leur responsabilisation grâce au renforcement et à l'utilisation de systèmes de données permettant de planifier et d'évaluer les progrès.
Conclusion: La réduction accélérée de la mortalité maternelle et infantile dans les dix pays peut être liée à l'élaboration de politiques et de programmes cohérents et coordonnés au sein du secteur de la santé et des autres secteurs. Les approches utilisées par les pays qui enregistrent des succès présentent un intérêt pour d'autres pays cherchant à augmenter ou à accélérer les progrès en vue des objectifs de développement durable.
Objetivo: Identificar el modo en que diez países con ingresos bajos y medios han logrado un progreso acelerado, por delante de países comparables, camino de cumplir los objetivos de desarrollo del milenio 4 y 5A para reducir la mortalidad infantil y materna.
Métodos: Se sintetizaron los resultados de diálogos entre varias partes y los informes de políticas de países redactados anteriormente en relación con los estudios de los factores de éxito en los diez países: Bangladesh, Camboya, China, Egipto, Etiopía, Nepal, Perú, República Democrática Popular Lao, Rwanda y Viet Nam. Se utilizó un enfoque de marco para analizar y sintetizar los datos de los informes de países, lo que dio lugar a conclusiones descriptivas o explicativas por tema.
Resultados: Se categorizaron los enfoques de programas y políticas que tuvieron éxito en cuatro áreas estratégicas: alianzas de liderazgo y de diversas partes interesadas; sector sanitario; sectores no sanitarios; y contabilidad de recursos y resultados. Se evaluaron las contribuciones coherentes y coordinadas en todos los sectores, en base a las intervenciones con gran impacto. Dentro del sector sanitario, las estrategias fundamentales de programas y políticas incluyeron la definición de estándares, la recopilación y el uso de datos, la mejora de la protección financiera y la mejora de la disponibilidad y calidad de los servicios. Fuera del sector sanitario, las estrategias incluyeron la inversión en la educación de niñas, agua, saneamiento e higiene, reducción de la pobreza, nutrición y seguridad alimentaria, y desarrollo de infraestructuras. Los países mejoraron su contabilidad consolidando y utilizando sistemas de datos para el progreso de planificación y evaluación.
Conclusión: La reducción de la mortalidad materna e infantil en los diez países de vía rápida puede estar relacionada con las contribuciones coherentes y coordinadas de programas y políticas, tanto en el sector sanitario como en otros. Los enfoques utilizados por los países que han tenido éxito son relevantes para otros países que buscan aumentar y acelerar el progreso hacia los objetivos de desarrollo sostenible.
الغرض: تحديد كيفية تفوق 10 من البلدان منخفضة الدخل والبلدان متوسطة الدخل على الدول النظيرة لها في تحقيق التقدم الحثيث نحو تنفيذ الأهداف 4 و5أ من الأهداف الإنمائية لهذه الألفية من أجل الحد من وفيات الأمهات والأطفال.
الطريقة: عملنا على توليف النتائج التي أسفرت عنها الحوارات التي تشمل العديد من الجهات المعنية وكذلك التقارير التي سبق إعدادها بشأن السياسة التي تنتهجها الدول للخروج بدراسات تتناول عوامل النجاح في تلك الدول العشرة: بنغلاديش، وكمبوديا، والصين، ومصر، وإثيوبيا، وجمهورية لاو الديمقراطية الشعبية، ونيبال، وبيرو، ورواندا، وفييت نام. وتم استخدام نهج إطاري لتحليل وتوليف البيانات المستمدة من التقارير التي تتناول البلدان، مما أثمر عن استنتاجات وصفية أو توضيحية مصنفة حسب الموضوع.
النتائج: تم تصنيف الأساليب المتبعة لتطبيق السياسات والبرامج الناجحة إلى أربعة مجالات استراتيجية: شراكات بين القيادات والجهات المعنية؛ وقطاع الصحة؛ والقطاعات خارج نطاق الصحة؛ وتحمل المسؤولية عن الموارد والنتائج. وتم تقييم مدخلات تتسم بالاتساق والتنسيق فيما بين العديد من القطاعات بناءً على التدخلات بالغة الأثر. وتضمنت الاستراتيجيات الرئيسة للسياسات والبرامج التي يشملها قطاع الصحة تحديد المعايير، وجمع البيانات واستخدامها، وتعزيز الحماية المالية، وتحسين مدى توفر الخدمات وجودتها. وفيما يتعلق بالقطاع خارج نطاق الصحة تضمنت الاستراتيجيات الاستثمار في مجال تعليم الفتيات، والمياه، والنظافة والعادات الصحية، والحد من الفقر، والتغذية والأمن الغذائي، وتطوير البنية التحتية. ورفعت الدول من مستوى تحمل المسؤولية عن طريق تعزيز نظم البيانات وتفعيلها للتخطيط وتقييم مدى إحراز التقدم.
الاستنتاج: إن الحد من وفيات الأمهات والأطفال في الدول العشرة سريعة التقدم على ذلك الطريق يمكن ربطه باتباع سياسة تتسم بالاتساق والتنسيق وكذلك مدخلات البرامج عبر العديد من القطاعات التي تشمل قطاع الصحة وغيره من القطاعات. وتتصل الأساليب التي تتبعها الدول الناجحة بدول أخرى تتطلع إلى التقدم بمعدل أعلى أو وتيرة أسرع نحو تحقيق أهداف التنمية المستدامة.
目标: 为了确定 10 个低收入和中等收入国家如何取得加速进展，领先于同等水平的国家，实现千年发展目标 4 和 5A，以及降低儿童死亡率和产妇死亡率。.
方法: 我们综合了之前在10 个国家的成功要素研究中开展的多方利益相关者对话以及国家政策报告中的研究结果： 这 10 个国家是：埃及、埃塞俄比亚、柬埔寨、老挝人民民主共和国、卢旺达、孟加拉国、秘鲁、尼泊尔、越南和中国。 采用框架法来分析和综合来自国家报告的数据，依照主题生成描述性或解释性结论。.
结果: 成功的政策和计划方法分为四个战略领域： 领导阶层和多方利益相关者的伙伴关系；卫生部门；卫生以外的部门以及资源和成果问责制。 基于极具影响力的干预措施，对各部门的一致性和协调性投入进行了评估。 在卫生部门，主要政策和计划策略包括定义标准、收集和使用数据、提高财务保障以及提高服务的可获得性和质量。 在卫生部门以外，战略包括女童教育投资、供水、环境卫生和个人卫生、减少贫困、营养和食品安全以及基础设施发展。国家通过加强和使用数据系统进行规划和评估进展以改善问责制。.
结论: 在 10 个快速发展国家，可以将降低产妇死亡率和儿童死亡率与卫生部门和其他部门的一致性和协调性政策和计划投入相结合。 成功国家采用的方法可以与其他国家相关联，以寻求按比例增加或加速实现可持续发展目标的进展。.
Цель: Определить, как 10 странам с низким и средним уровнем доходов удалось продемонстрировать ускоренный по сравнению с сопоставимыми странами прогресс в плане достижения целей тысячелетия 4 и 5A в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, предполагающих сокращение детской и материнской смертности.
Методы: Данные, полученные из ранее проведенных диалогов с участием широкого круга заинтересованных сторон и ранее составленных отчетов о стратегических направлениях развития стран, были обобщены для изучения факторов успеха в 10 странах: Бангладеш, Вьетнам, Египет, Камбоджа, Китай, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Непал, Перу, Руанда и Эфиопия. С помощью рамочного подхода данные из докладов стран были проанализированы и обобщены, в результате чего были сделаны выводы по теме с описаниями или объяснениями.
Результаты: Успешные подходы к воплощению планов действия и программ были отнесены к четырем стратегическим областям: руководство и партнерство с большим количеством заинтересованных сторон, сфера здравоохранения, другие сферы экономики и ответственность за ресурсы и результаты. Была проведена оценка систематического и согласованного вклада из различных секторов, в основу которого были заложены высокоэффективные мероприятия. В сфере здравоохранения основные стратегии планов действий и программ включали определение стандартов, сбор и применение данных, повышение финансовой защиты, а также доступности и качества услуг. В других сферах стратегии включали инвестирование в системы образования для девочек, водоснабжение и область санитарии и гигиены, сокращение масштабов бедности, обеспечение продовольственной безопасности и безопасности питания и развитие инфраструктуры. Усиление механизмов подотчетности в странах было достигнуто за счет совершенствования и использования систем данных для планирования и анализа хода развития.
Вывод: Снижение уровней материнской и детской смертности в 10 странах, демонстрирующих ускоренный прогресс, может быть связано с систематическим и согласованным вкладом, внесенным в результате реализации стратегических планов и программ, в сферу здравоохранения и другие сферы. Подходы, которые использовали достигшие успеха страны, могут быть применены в других странах, стремящихся ускорить продвижение по пути к достижению целей в области устойчивого развития.