Distinct characteristics of nasal polyps with and without eosinophilia

Braz J Otorhinolaryngol. 2017 Jan-Feb;83(1):66-72. doi: 10.1016/j.bjorl.2016.01.012. Epub 2016 Apr 22.

Abstract

Introduction: Eosinophilic and noneosinophilic Nasal polyps (NPs) are different subtypes of NPs and require different treatment methods.

Objective: To compare the histologic characteristics, mRNA and protein expression between Nasal Polyps with and without eosinophilia.

Methods: NPs tissues were obtained from eighty-six NPs patients during surgery. Eosinophilic and noneosinophilic NPs were distinguished according to immunochemical results of the specimen. The histological, mRNA and protein expression features were compared between the two groups.

Results: In eosinophilic NPs, we observed a significantly higher GATA-3, IL-5, IL-4, IL-13 mRNA and protein expression. In noneosinophilic NPs, IL-17, IL-23 and RORc mRNA and protein expression were increased. Immunohistochemistry tests showed, more mast cells and less neutrophils in eosinophilic NPs compared with noneosinophilic NPs. Eosinophilic NPs patient presented more severe symptom scores when compared to noneosinophilic NPs.

Conclusion: We demonstrate for the first time that Th2 is the predominant reaction in eosinophilic NPs while Th17 is the predominant reaction in noneosinophilic NPs. Our study may provide new treatment strategy for NPs.

Introdução: Pólipos nasais (PNs) eosinofílicos e não eosinofílicos são diferentes subtipos de PNs e requerem diferentes métodos de tratamento.

Objetivo: Comparar as características histológicas e a expressão de mRNAs e proteínas entre PNs com e sem eosinofilia.

Método: Amostras de PNs foram obtidos de 86 pacientes durante a cirurgia. PNs eosinofílicos e não eosinofílicos foram diferenciados segundo os resultados imunoistoquímicos de cada amostra. As características histológicas e de expressão de mRNAs e de proteínas foram comparadas entre os dois grupos.

Resultados: Em PNs eosinofílicos, observamos uma expressão significativamente maior dos mRNAs e proteínas GATA-3, IL-5, IL-4 e IL-13. Nos PNs não eosinofílicos, aumentou a expressão dos mRNAs e proteínas IL-17, IL-23 e RORc. Nos testes imunoistoquímicos, observamos maior número de mastócitos e menor número de neutrófilos nos PNs eosinofílicos, em comparação com PNs não eosinofílicos. Os pacientes com PNs eosinofílicos obtiveram escores de sintomas mais graves vs. PNs não eosinofílicos.

Conclusão: Demonstramos, pela primeira vez, uma reação Th2 predominante em PNs eosinofílicos e uma reação Th17 predominante em PNs não eosinofílicos. Nosso estudo pode proporcionar novas estratégias terapêuticas para a rinossinusite crônica.

Keywords: Células Th17; Células Th2; Nasal polyps; Pólipos nasais; Th17 cells; Th2 cells.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Adult
  • Chronic Disease
  • Cytokines / immunology
  • Eosinophilia / complications
  • Eosinophilia / immunology*
  • Eosinophilia / metabolism
  • Eosinophilia / pathology
  • Female
  • Humans
  • Immunohistochemistry
  • Male
  • Nasal Polyps / complications
  • Nasal Polyps / immunology*
  • Nasal Polyps / metabolism
  • Nasal Polyps / pathology
  • RNA, Messenger / metabolism
  • Real-Time Polymerase Chain Reaction
  • Rhinitis / complications
  • Rhinitis / immunology*
  • Severity of Illness Index
  • Sinusitis / complications
  • Sinusitis / immunology*
  • T-Lymphocytes, Helper-Inducer / immunology
  • Transcription Factors

Substances

  • Cytokines
  • RNA, Messenger
  • Transcription Factors