[Long-term efficacy of aspirin desensitization in aspirin-exacerbated respiratory disease. Review of two clinical cases]

Rev Alerg Mex. Apr-Jun 2016;63(2):207-12. doi: 10.29262/ram.v63i2.151.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: The aspirin exacerbated respiratory disease (AERD) shows a prevalence of 7% among asthmatics and increases to 14% in patients with difficult to control asthma. Treatment includes the use of inhibitors of leukotriene receptor (), intranasal steroids, polypectomy, asthma management according to the severity and avoid taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). In some patients it is necessary desensitization protocol to it.

Clinical cases: Two patients diagnosed with respiratory disease exacerbated by aspirin, with poor asthma control and need for multiple polypectomies, despite optimal pharmacological management, carrying out protocol desensitization to aspirin (AAS) successful, now after 4 years of having carried out, they have adequate asthma control without need for polypectomies with a maintenance dose of aspirin 150 mg/day.

Antecedentes: la prevalencia de enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina es de 7% en pacientes asmáticos y se incrementa, incluso, a 14% en pacientes con asma de difícil control. El tratamiento incluye la prescripción de inhibidores de los receptores de leucotrienos, esteroides intranasales, polipectomías, tratamiento del asma según su severidad y evitar los antiinflamatorios no esteroides. En algunos pacientes es necesario realizar el protocolo de desensibilización a la aspirina. Casos clínicos: se describen 2 mujeres con diagnóstico de enfermedad respiratoria exacerbada por la administración de aspirina, con escaso control de los cuadros de asma y a quienes fue necesario realizar múltiples polipectomías, a pesar del manejo farmacológico óptimo. Se llevó a cabo protocolo de desensibilización a aspirina (AAS); la respuesta fue positiva. Después de cuatro años, las pacientes presentan adecuado control del asma, con una dosis de mantenimiento de AAS de 150 mg/ día y no han requerido polipectomías.

Keywords: aspirin exacerbated respiratory disease; desensitization.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal / administration & dosage*
  • Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal / adverse effects
  • Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal / immunology
  • Aspirin / administration & dosage*
  • Aspirin / adverse effects
  • Aspirin / immunology
  • Asthma, Aspirin-Induced / immunology
  • Asthma, Aspirin-Induced / therapy*
  • Desensitization, Immunologic / methods*
  • Humans
  • Maintenance Chemotherapy
  • Nasal Polyps / immunology
  • Nasal Polyps / surgery*
  • Nasal Polyps / therapy

Substances

  • Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal
  • Aspirin

Supplementary concepts

  • Asthma, Nasal Polyps, And Aspirin Intolerance