Aim: To compare treatment of intestinal malrotation in newborns and infants using laparoscopy and laparotomy.
Material and methods: For the period from January 2004 to December 2013 34 Ladd's procedures were performed. Children were divided into 2 groups by 17 patients: laparoscopic (group I) and open treatment (group II).
Results: Both groups had similar demographic and other preoperative parameters. There were significant differences in duration of operation between both groups (61 vs. 70 minutes). Nutrition was initiated earlier after mini-invasive treatment (1.5 days vs. 3 days) and the time need for full enteral nutrition was also less (4.2 days vs. 6.9 days). Hospital-stay was shorter in group I (7.7 vs. 10.2 days). Number of early postoperative complications was similar in groups. Incidence of remote complications was higher in laparotomy group but the differences were not significant.
Conclusion: Our results showed that endoscopic correction of congenital anomalies of intestinal rotation provides better postoperative results than open surgery and can be widely used in young children.
Введение. Мы сообщаем результаты сравнения лечения мальротации кишечника у новорожденных и младенцев с использованием лапароскопии и лапаротомии. Материал и методы. В период между январем 2004 г. и декабрем 2013 г. было выполнено 34 операции Ледда. В исследовании сообщаются данные детей, которые подвергнуты лапароскопической (17 пациентов - 1-я группа) и стандартной (17 больных - 2-я группа) операции. Результаты. Группы имели одинаковые демографические и другие предоперационные параметры. Были обнаружены значимые различия в длительности операции между лапароскопическими и открытыми операциями (61 мин против 70 мин). Пациенты начинали раньше питание после миниинвазивного способа лечения (1,5 сут против 3 сут) и имели меньшее время перехода на полное энтеральное питание (4,2 сут против 6,9 сут). Продолжительность пребывания в стационаре была меньше в 1-й группе (7,7 сут против 10,2). Количество ранних послеоперационных осложнений не отличалось в группах. Число поздних осложнений было больше в группе лапаротомии, однако различия не были достоверны. Заключение. Исследование демонстрирует, что эндохирургическая коррекция врожденных аномалий вращения кишечника дает лучшие послеоперационные результаты, чем открытая хирургия, и может быть широко использована у маленьких детей.