Knowing What We Don't Know: Long-Term Psychiatric Outcomes following Adult Concussion in Sports

Can J Psychiatry. 2016 May;61(5):270-6. doi: 10.1177/0706743716644953.

Abstract

Objective: Amidst a growing concern regarding concussion in sports, there is an emerging link between sport concussion and mental health outcomes. This review summarizes the current literature addressing long-term psychiatric sequelae associated with sport concussion in adults.

Method: Several databases were searched using a broad list of keywords for each of concussion, sports, and mental health, with a resultant 311 studies for initial review. After limiting studies based on duplication, appropriateness of data, and relevance, 21 studies remained pertaining to depression, anxiety, substance use, and behavioural changes, including those highlighting chronic traumatic encephalopathy (CTE).

Results: Most studies identified suggested an increased prevalence of depressive symptoms related to concussion history. A conference abstract and qualitative study suggested increasing anxiety related to concussion history; however, a PhD dissertation found no relationship. In reviewing substance use, several studies mentioned use in athletes suspected of having concussion histories, although no link was established, while another noted undiagnosed concussion as leading to current substance misuse. Regarding behavioural changes, all studies identified occurrences of behaviour and/or cognitive changes in participants, with 2 studies suggesting a link with concussion history. With respect to CTE, concerns with mood, behaviour, cognition, and substance use were consistently highlighted, suggesting relations to previous sport concussion; however, the notion of different CTE subtypes and clear aetiology behind concussion severity or frequency was not consistently elucidated.

Conclusion: There appears to be a growing body of evidence supporting the presence of long-term psychiatric and psychological sequelae following sport concussion in adults.

Objectif:: Dans le cadre des préoccupations croissantes à l’égard des commotions cérébrales dans les sports, un lien nouveau est établi entre les commotions cérébrales dans le sport et les résultats sur la santé mentale. Cette revue résume la littérature actuelle qui traite des séquelles psychiatriques à long terme associées aux commotions cérébrales sportives chez les adultes.

Méthodes:: Plusieurs bases de donnébrales dans les sports, un’aide d’une longue liste de mots clales danchaque « commotion »omm sports »ports santtsione li »anttsione liste de mots clales danchaque «orts, un lien nouveau est établi entre les commotions cérébrales dans le sport et les résultats sur la santé mentale. Cette revue résume la littérature acte dépression, d’anxitsione’utilisation de substances, et de changements de comportement, y compris celles pr les commo’enclisation de substances, et de changements.

Résultats:: La majoritn de substances, et de changements de comportement, y compris cellees dépressifs liés aux antécédents de commotion cérébrale. Un résumé de conférence et une étude qualitative suggéraient une anxiété croissante liée aux antécédents de commotion cérébrale; toutefois, une thèse de doctorat n’a trouvritn de substances, et deminant l’utilisation de substances, plusieurs t lents de comportemen’utilisation chez des athl, plusieurs t len’avoir des antes anthez des athl, plusieurs t lents de’aucun lien n’ait n lien nthez des ath’une autre notait une commotion ceurs t lents diagnostiquée qui aurait mené à l’abus actuel de substances. En ce qui a trait aux changements de comportement, toutes les s liés aux antécédents de commotion cérébrale. Un résumé de conférence et une étude qualitative suggéraient une anxiété croissante lilien avec les antécédents de commotion cérébrale. Pour ce qui est de l’ETC, les probl subst’humeur, de comportement, de cognition et d’utilisation de substances e cognition et dit aux changements de comportement, toutes les s liés aux antécédents de comdentes; cependant, la notion des différents sous-types d’ETC et l’éTC et lion de substances e cognition et dit aux changements de comportement, t’éTC et lion de substances e cognition et.

Conclusion:: Il semble qu’un ensemble croissant de données probantes soutient la présence de séquelles psychiatriques et psychologiques à long terme par suite des commotions cérébrales sportives chez les adultes

Keywords: aggression; anxiety; athletes; behavior; brain concussion; brain injury; chronic; depression; sports; substance-related disorders; traumatic encephalopathy.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Anxiety Disorders / etiology*
  • Athletic Injuries / complications*
  • Brain Concussion / complications*
  • Chronic Traumatic Encephalopathy / etiology*
  • Depressive Disorder / etiology*
  • Humans
  • Problem Behavior*