Blood transfusion trigger in burns: a four-year retrospective analysis of blood transfusions in eleven burn centers in Ukraine

Ann Burns Fire Disasters. 2015 Sep 30;28(3):178-82.

Abstract

One focus of improvement of burn care in Ukraine was the management of blood loss and blood transfusions in burn patients. The aim of this project was to analyze blood transfusion triggers in burn patients and outcomes at eleven major burn centers in Ukraine. This multicenter retrospective study reviewed four years of data on blood-transfused burn patients admitted to eleven major burn centers in Ukraine. Data analyzed included: demographics, characteristics of the burns, complications of burn injury, triggers for blood transfusions and outcomes. A total of 928 burn patients who received 2,693 blood transfusions from 11 major burn centers over a four-year period, were studied. Regardless of the total body surface area (TBSA) that was burned, blood transfusions were administered with a hemoglobin (Hb) trigger value of around 9 g/dL. Roughly one third (30.5%) of all transfusions were given in patients with a TBSA ≤ 10%. We demonstrated that Ukrainian doctors were using the same Hb trigger for blood transfusions for all Ukrainian burn patients, which suggested a need to change blood transfusion policy.

Un des objectifs de l’amélioration des soins aux brûlés en Ukraine est la prise en charge de la perte de sang et des transfusions sanguines chez les patients brûlés. Le but de cette étude était d’analyser les seuils de transfusions sanguines et le devenir des patients brûlés dans onze grands centres de brûlés en Ukraine. Cette étude multicentrique rétrospective a examiné les dossiers de 928 patients brûlés traités dans 11 CTB ukrainiens sur une période de 4 ans et transfusés. Les données analysées étaient: la démographie, les caractéristiques des brûlures, les complications, les seuils de transfusion sanguine et le devenir des patients. Les 928 patients ont reçu 2693 transfusions. Le seuil d’Hb se situait aux environs de 9g/dL, et les indications de transfusion n’étaient pas corrélées à la surface corporelle totale (SCT) brûlée (environ un tiers -30.5%-) des transfusions ont été prescrites à des patients avec une SCT de 10%. Nous avons ainsi montré le seuil transfusionnel est le même pour tous les patients brûlés ukrainiens, et concluons qu’il serait nécessaire de changer la politique de transfusion sanguine dans les CTB ukrainiens.

Keywords: Ukraine; blood transfusion; burn injury.