Frailty syndrome in an independent urban population in Brazil (FIBRA study): a cross-sectional populational study

Sao Paulo Med J. 2016 Sep 19;134(5):0. doi: 10.1590/1516-3180.2016.0078180516. Online ahead of print.

Abstract

Context and objective:: Frailty is a multifactorial syndrome. The aim of this study was to determine the prevalence and characteristics of frailty syndrome in an elderly urban population.

Design and setting:: Cross-sectional study carried out at the homes of a randomized sample representing the independent elderly individuals of Ribeirão Preto, Brazil.

Methods:: Sociodemographic characteristics, clinical data and criteria of the frailty phenotype were obtained at the subjects' homes; 385 individuals were evaluated. Frailty was defined based on detection of weight loss, exhaustion, weakness, slowness and low physical activity level. Individuals with three or more of these characteristics were classified as frail and those with one or two as pre-frail. Specific cutoff points for weakness, slowness and low physical activity level were calculated.

Results:: The participants' mean age was 73.9 ± 6.5 years, and 64.7% were women. 12.5% had lost weight over the last year; 20.5% showed exhaustion, 17.1% slowness, 24.4% low physical activity level and 20.5% weakness. 9.1% were considered frail and 49.6% pre-frail. Frail subjects were older, attended more medical visits, had a higher chance of hospitalization within the last 12 months and had more cerebrovascular events, diabetes, neoplasms, osteoporosis and urinary and fecal incontinence.

Conclusion:: In this independent elderly population, there were numerous frail and pre-frail individuals. Frailty syndrome was associated with high morbidity. Cutoff points for weakness, slowness and low physical activity level should be adjusted for the population under study. It is essential to identify frail and pre-frail older individuals for appropriate interventions.

CONTEXTO E OBJETIVO:: Fragilidade é uma síndrome multifatorial. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e características da síndrome da fragilidade em uma população urbana de idosos.

TIPO DE ESTUDO E LOCAL:: Estudo transversal realizado nas casas em amostra randomizada para representar os idosos independentes de Ribeirão Preto, Brasil.

MÉTODO:: Características sociodemográficas, dados clínicos e critérios do fenótipo da fragilidade foram obtidos nas casas. Foram avaliados 385 idosos. A definição da fragilidade foi baseada na detecção de perda de peso, exaustão, fraqueza, lentidão e baixo nível de atividade física. Idosos com três ou mais destas características foram classificados com frágeis; com uma ou duas características como pré-frágeis. Foram calculados pontos de corte específicos para fraqueza, lentidão e baixo nível de atividade física.

RESULTADOS:: A média de idade dos participantes foi de 73,9 ± 6,5 anos, com 64,7% de mulheres. 12,5 % perderam peso no último ano, 20,5% tiveram exaustão, 17,1% lentidão, 24,5% baixo nível de atividade física e 20,5% fraqueza. Foram considerados frágeis 9,1% e pré-frágeis 49,6%. Os frágeis eram mais velhos, foram em mais consultas médicas, tiveram maior chance de internação nos últimos 12 meses e tiveram mais eventos cerebrovasculares, diabetes, neoplasias, osteoporose, incontinência fecal e urinária.

CONCLUSÃO:: Em uma população idosa independente, existem vários indivíduos frágeis e pré-frágeis. A síndrome da fragilidade foi associada com alta morbidade. Pontos de corte para fraqueza, lentidão e baixo nível de atividade física devem ser ajustados para a população em estudo. É essencial identificar idosos frágeis e pré-frágeis para intervenções apropriadas.