The International Finance Facility for Immunisation: stakeholders' perspectives

Bull World Health Organ. 2016 Sep 1;94(9):687-693. doi: 10.2471/BLT.15.166553. Epub 2016 Jun 28.

Abstract

Objective: To evaluate stakeholders' understanding and opinions of the International Finance Facility for Immunisation (IFFIm); to identify factors affecting funding levels; and to explore the future use of IFFIm.

Methods: Between July and September 2015, we interviewed 33 individuals from 25 organizations identified as stakeholders in IFFIm. In total 22.5 hours of semi-structured interviews were recorded, transcribed and analysed using a framework method.

Findings: Stakeholders' understanding of IFFIm's financing mechanism and its outcomes varied and many stakeholders wanted more information. Participants highlighted that the change in the macro-economic environment following the 2008 financial crisis affected national policy in donor countries and subsequently the number of new commitments IFFIm received. Since Gavi is now seen as a successful and mature organization, participants stated that donors prefer to donate directly to Gavi. The pharmaceutical industry valued IFFIm for providing funding stability and flexibility. Other stakeholders valued IFFIm's ability to access funds early and enable Gavi to increase vaccine coverage. Overall, stakeholders thought IFFIm was successful, but they had divergent views about IFFIm's on-going role. Participants listed two issues where bond financing mechanisms may be suitable: emergency preparedness and outcome-based time-limited interventions.

Conclusion: The benefit of pledging funds through IFFIm needs to be re-evaluated. There are potential uses for bond financing to raise funds for other global health issues, but these must be carefully considered against criteria to establish effectiveness, with quantifiable pre-defined outcome indicators to evaluate performance.

Objectif: Évaluer la compréhension et l'opinion qu'ont les parties prenantes sur la Facilité financière internationale pour la vaccination (International Finance Facility for Immunisation / IFFIm); identifier les facteurs qui influent sur les niveaux de financement; et s'interroger sur l'utilisation future de l'IFFIm.

Méthodes: Entre juillet et septembre 2015, nous avons interrogé 33 membres provenant de 25 organisations identifiées comme des parties prenantes de l'IFFIm. Au total, 22,5 heures d'entretiens semi-structurés ont été enregistrées, transcrites et analysées en utilisant une méthode de cadre.

Résultats: La perception par les parties prenantes du mécanisme de financement de l'IFFIm et de ses résultats est variable, et nombre de parties prenantes souhaiteraient avoir plus d'informations. Les participants ont souligné le fait que le changement de l'environnement macroéconomique survenu après la crise financière de 2008 a affecté les politiques nationales dans les pays donateurs et par conséquent le nombre de nouveaux engagements reçus dans le cadre de l'IFFIm. Étant donné que Gavi- L'Alliance du vaccin est aujourd'hui considérée comme une organisation arrivée à maturité et une réussite, les participants ont indiqué que les bailleurs de fonds préfèrent désormais donner directement à Gavi. Pour sa part, l'industrie pharmaceutique apprécie l'IFFIm parce qu’elle permet à la fois une stabilité des financements et de la souplesse. D'autres parties prenantes apprécient le fait que l'IFFIm permette d'accéder rapidement à des fonds et qu'elle permette à Gavi d'améliorer la couverture vaccinale. De manière générale, les parties prenantes estiment que l'IFFIm est un succès, même si leur opinion diverge quant au rôle de l'IFFIm à l’avenir. Les participants ont évoqué deux applications pour lesquelles des mécanismes de financement obligataire pourraient être appropriés: les plans d'intervention d'urgence et des interventions orientées-résultats et limitées dans le temps.

Conclusion: Il est nécessaire de réévaluer les avantages des fonds récoltés par l'IFFIm. Des financements obligataires pourraient être utilisés pour lever des fonds pour d'autres enjeux sanitaires mondiaux. Mais ces utilisations potentielles devront être attentivement considérées au regard de critères permettant de déterminer leur efficacité et en prévoyant des indicateurs de résultats quantifiables pour évaluer leur performance.

Objetivo: Evaluar el conocimiento y las opiniones de los participantes del Fondo Financiero Internacional para la Inmunización (FFII), identificar los factores que afectan los niveles de financiación y explorar el futuro uso del FFII.

Métodos: Entre julio y septiembre de 2015, se entrevistó a 33 individuos de 25 organizaciones identificadas como participantes del FFII. En total, se grabaron, transcribieron y analizaron 22,5 horas de entrevistas semiestructuradas utilizando un método de marco.

Resultados: El conocimiento de los participantes sobre el mecanismo de financiación del FFII y sus resultados varió y muchos de ellos querían más información. Los participantes destacaron que el cambio del entorno macroeconómico tras la crisis financiera de 2008 perjudicó a la política nacional de países donantes y, posteriormente, el número de nuevos compromisos que recibió el FFII. Puesto que ahora la Gavi está considerada como una organización madura y de éxito, los participantes declararon que los donantes prefieren donar directamente a la Gavi. La industria farmacéutica valoró el FFII por ofrecer estabilidad y flexibilidad de financiación. Otros participantes valoraron la capacidad del FFII para tener acceso rápido a los fondos y permitir a la Gavi aumentar la cobertura de la vacunación. En general, los participantes pensaron que el FFII tenía éxito, pero tenían opiniones diferentes sobre el papel actual de dicho Fondo. Enumeraron dos asuntos para los que los mecanismos de financiación de bonos podrían ser adecuados: la preparación de emergencia y las intervenciones en un tiempo limitado basadas en los resultados.

Conclusión: Se deben volver a evaluar los beneficios de otorgar fondos a través del FFII. Existen posibles usos para los que la financiación de bonos aumente los fondos para abordar otros problemas sanitarios globales, pero es necesario analizarlos en profundidad frente a los criterios para establecer la eficacia, con indicadores cuantificables de resultados predefinidos para evaluar el rendimiento.

الغرض: تقييم درجة فهم الجهات المعنية والآراء الخاصة بمرفق التمويل الدولي للتحصين (IFFIm)؛ لتحديد العوامل المؤثرة على مستويات التمويل؛ ولاستكشاف مدى الاستفادة المستقبلية من مرفق التمويل الدولي للتحصين.

الطريقة: قمنا في الفترة ما بين شهري يوليو وسبتمبر من عام 2015 بإجراء مقابلات مع 33 فردًا يمثلون 25 منظمة يتم التعريف عنها باعتبارها جهات معنية في مرفق التمويل الدولي للتحصين. وتم تسجيل ونسخ وتحليل ما مجموعه 22.5 ساعة من المقابلات شبه المقننة باستخدام طريقة العمل النظامي.

النتائج: اختلفت درجة فهم الجهات المعنية لآلية التمويل التابعة لمرفق التمويل الدولي للتحصين والنتائج المترتبة عليها ورغبت العديد من الجهات المعنية في معرفة المزيد من المعلومات. وقام المشاركون بتسليط الضوء على أن التغيير في البيئة الاقتصادية الكلية الذي حدث في أعقاب الأزمة المالية في عام 2008 أثر على السياسة الوطنية في الدول المانحة وبالتالي أثر في عدد الالتزامات الجديدة التي استلمها مرفق التمويل الدولي للتحصين. بما أن منظمة Gavi يتم اعتبارها الآن منظمة ناجحة ومتطورة، فقد أكد المشاركون على أن المتبرعين يفضلون التبرع مباشرة إلى Gavi. قامت صناعة المنتجات الدوائية بتقدير مرفق التمويل الدولي للتحصين لتوفيره عوامل الاستقرار والمرونة في التمويل. كما قامت الجهات المعنية الأخرى بتقدير مرفق التمويل الدولي للتحصين لإمكانية حصوله على الأموال مبكرًا وتمكين منظمة Gavi من زيادة تغطية التلقيح. بشكل عام، اعتقدت الجهات المعنية بأن مرفق التمويل الدولي للتحصين كان ناجحًا، ولكن كانت لديهم آراءً متباينة حول الدور المستمر لمرفق التمويل الدولي للتحصين. قام المشاركون بذكر مشكلتين يمكن أن تعتبر آليات التمويل بموجب السندات مناسبة لحلها وهما: التأهب لحالات الطوارئ والتدخلات المحدودة بالزمن والقائمة على المحصلات.

الاستنتاج: هناك حاجة لإعادة تقييم فائدة التبرع بالأموال من خلال مرفق التمويل الدولي للتحصين. هناك العديد من الاستخدامات المحتملة للتمويل بموجب السندات لجمع الأموال بهدف حل المشكلات الصحية العالمية الأخرى، ولكن ينبغي مراعاة هذه الاستخدامات بعناية مقابل المعايير لتحقيق الفعالية، مع مؤشرات النتائج المحددة مسبقًا والقابلة للقياس لتقييم الأداء.

目的: 评价利益相关者对国际免疫融资机制 (IFFIm) 的理解和看法;确定影响资金水平的因素;以及探讨国际免疫融资机制 (IFFIm) 的未来用途。.

方法: 在 2015 年 7 月至 9 月期间,我们采访了来自 25 个机构的 33 位确认为国际免疫融资机制 (IFFIm) 利益相关者的人员。使用框架法录音、记录和分析了共耗时 22.5 小时的半结构式访谈。.

结果: 利益相关者对国际免疫融资机制 (IFFIm) 的融资机制和结果的理解各不相同,并且,许多利益相关者希望获得更多信息。参与者强调,2008 年金融危机之后的宏观经济环境变化影响了援助国的国家政策,进而影响了国际免疫融资机制 (IFFIm) 收到的新捐款的数目。由于全球疫苗免疫联盟 (Gavi) 目前被视为一个成功且成熟的机构,参与者表明援助国更愿意直接向全球疫苗免疫联盟 (Gavi) 捐款。制药行业因资金的稳定性和灵活性而非常重视国际免疫融资机制 (IFFIm)。其它利益相关者则重视国际免疫融资机制 (IFFIm) 能够较早获取资金并促使全球疫苗免疫联盟 (Gavi) 增加疫苗覆盖范围的能力。整体来说,利益相关者认为国际免疫融资机制 (IFFIm) 是成功的,但是对其今后的角色,他们意见不一。参与者列出了两处可能需要债券融资机制的问题领域:应急准备和基于结果的限时干预措施。.

结论: 需要对通过国际免疫融资机制 (IFFIm) 筹集资金的优势进行重新评估。债券融资在其他全球性卫生问题的融资上有潜在用途,但是我们必须根据标准对其进行仔细斟酌以提高效率,并通过可量化的预定义成果指标评估其表现。.

Цель: Оценить понимание заинтересованными лицами Международного механизма финансирования иммунизации (ММФИ) и их мнения о нем, определить факторы, влияющие на уровень финансирования, и изучить возможности будущего применения ММФИ.

Методы: В период между июлем и сентябрем 2015 года были проинтервьюированы 33 человека из 25 организаций, определенных в качестве сторон, заинтересованных в ММФИ. В общей сложности было записано, расшифровано и проанализировано с помощью матричного метода 22,5 часа полуструктурированных интервью.

Результаты: Понимание заинтересованными лицами ММФИ и его результатов было неодинаковым, и многим заинтересованным лицам требовалась дополнительная информация. Интервьюируемые отметили, что изменение макроэкономического климата после финансового кризиса 2008 года повлияло на национальную политику в странах-донорах и, как следствие, на количество новых обязательств, полученных ММФИ. Поскольку Gavi в настоящий момент считается успешной и устоявшейся организацией, интервьюируемые заявили, что доноры предпочитают предоставлять средства напрямую этой организации. Представители фармацевтической отрасли отметили полезность ММФИ в плане обеспечения стабильного и гибкого финансирования. Другие заинтересованные лица оценили то, что с помощью ММФИ можно заблаговременно получать доступ к финансам и что благодаря ему Gavi удалось увеличить охват вакцинации. В целом заинтересованные лица признали успешность ММФИ, но расходились во взглядах относительно его текущей роли. Интервьюируемые назвали две сферы, в которых механизмы облигационного финансирования могут быть целесообразны: готовность к чрезвычайным ситуациям и основанные на результатах, ограниченные во времени вмешательства.

Вывод: Необходима повторная оценка преимущества предоставления финансов посредством ММФИ. Облигационное финансирование потенциально может быть использовано для привлечения инвестиций с целью решения других проблем международного здравоохранения, однако для каждого такого случая необходимо рассматривать целесообразность его применения с точки зрения эффективности, рассчитываемой с помощью предварительно устанавливаемых, поддающихся количественному измерению показателей результативности.

MeSH terms

  • Attitude to Health*
  • Developing Countries
  • Europe
  • Government
  • Health Policy*
  • Health Promotion / economics
  • Humans
  • Immunization / economics*
  • Immunization Programs / economics
  • International Agencies
  • Interviews as Topic
  • United States