Objective: To assess primary care providers' (PCPs') experiences with, perceptions of, and desired role in personalized medicine, with a focus on cancer.
Design: Qualitative study involving focus groups.
Setting: Urban and rural interprofessional primary care team practices in Alberta and Ontario.
Participants: Fifty-one PCPs.
Methods: Semistructured focus groups were conducted and audiorecorded. Recordings were transcribed and analyzed using techniques informed by grounded theory including coding, interpretations of patterns in the data, and constant comparison.
Main findings: Five focus groups with the 51 participants were conducted; 2 took place in Alberta and 3 in Ontario. Primary care providers described limited experience with personalized medicine, citing breast cancer and prenatal care as main areas of involvement. They expressed concern over their lack of knowledge, in some circumstances relying on personal experiences to inform their attitudes and practice. Participants anticipated an inevitable role in personalized medicine primarily because patients seek and trust their advice; however, there was underlying concern about the magnitude of information and pace of discovery in this area, particularly in direct-to-consumer personal genomic testing. Increased knowledge, closer ties to genetics specialists, and relevant, reliable personalized medicine resources accessible at the point of care were reported as important for successful implementation of personalized medicine.
Conclusion: Primary care providers are prepared to discuss personalized medicine, but they require better resources. Models of care that support a more meaningful relationship between PCPs and genetics specialists should be pursued. Continuing education strategies need to address knowledge gaps including direct-to-consumer genetic testing, a relatively new area provoking PCP concern. Primary care providers should be mindful of using personal experiences to guide care.
Objectif: Vérifier l’expérience qu’ont les soignants de première ligne (SPL) de la médecine personnalisée, ce qu’ils en pensent et le rôle qu’ils voudraient jouer dans ce type de médecine, particulièrement pour le cancer.
Type d’étude: Étude qualitative utilisant des groupes de discussion.
Contexte: Des équipes interprofessionnelles de soins primaires de régions urbaines et rurales de l’Alberta et de l’Ontario.
Participants: Cinquante-et-un SPL.
Méthodes: On a organisé des groupes de discussion dont les conversations ont été enregistrées sur bande magnétique. Ces enregistrements ont été transcrits et analysés au moyen de techniques inspirées de la théorie ancrée qui comprend un codage, l’interprétation de modèles dans les données et des comparaisons continues.
Principales observations: Il y a eu 5 groupes de discussion auxquels ont participé 51 SPL; 2 ont eu lieu en Alberta et 3 en Ontario. Les participants ont mentionné leur peu d’expérience dans la médecine personnalisée, précisant que le cancer du sein et les soins prénataux étaient les principaux domaines auxquels ils avaient été confrontés. Ils se disaient préoccupés par leur manque de connaissances, se fiant parfois à leur expérience personnelle pour orienter leur attitude et leur façon de faire. Ils prévoyaient qu’ils auraient inévitablement un rôle à jouer en médecine personnalisée, en raison surtout de la confiance que les patients leur accordent en leur demandant leur avis; toutefois, il y avait une préoccupation sous-jacente à propos de la somme des informations et de la vitesse des découvertes dans ce domaine, en particulier dans le cas des tests génétiques personnels offerts directement au consommateur. De meilleures connaissances, des meilleurs contacts avec les spécialistes de la génétique, et des ressources fiables et adéquates pour la médecine personnalisée, accessibles à l’endroit où sont donnés les soins, ont été mentionnés comme des mesures importantes pour assurer une mise en œuvre réussie de la médecine personnalisée.
Conclusion: Les SPL sont disposés à discuter de médecine personnalisée, mais ils ont besoin de meilleures ressources. On devrait utiliser des modèles de soins qui favorisent une relation plus significative entre les SPL et les spécialistes de la génétique. Il faudra faire appel à des stratégies de la formation continue pour parfaire les connaissances, notamment dans le cas des tests génétiques offerts directement au consommateur, un domaine relativement nouveau qui suscite certaines préoccupations chez les SPL. Ces derniers ne devraient pas trop se fier à leur expérience personnelle pour guider les patients.
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