[Odontogenic pain]

Ned Tijdschr Tandheelkd. 2016 Oct;123(10):484-490. doi: 10.5177/ntvt.2016.10.16108.
[Article in Dutch]

Abstract

A dentist is expected to be able to recognise and treat pain originating from the teeth. When dealing with short-term, acute pain, the cause can sometimes be found quickly, while this can be much harder in the case of chronic pain. Especially in this latter category, one should be even more careful in diagnostics and choose reversible treatments when possible. A focused anamnesis, a pain journal and trial local anaesthesia can help to identify the suspected cause of the pain. Careful extra- and intraoral examination is needed to reach a proper diagnosis. X-ray examination may confirm this diagnosis. Odontogenic pain can be caused by an infection of the pulp or by a periodontal or pericoronal disease. The treatment of the pain may - depending on the cause - consist of an endodontic or periodontal treatment, or extraction of the tooth. In the treatment of orofacial pain of odontogenic origin, the aim is to find and treat the cause of the pain. If this cause is found, proper pain relief can also be prescribed.

Van tandartsen wordt verwacht dat zij pijnklachten vanuit het gebit kunnen herkennen en behandelen. Bij kortdurende, acute pijnklachten is de oorzaak soms snel gevonden terwijl dit bij chronische pijn meestal veel lastiger is. Vooral bij deze laatste categorie moet extra kritisch worden gekeken naar de diagnostiek en moet worden gezocht naar zoveel mogelijk reversibele interventies. Een gerichte anamnese, een pijndagboek en een proefanesthesie kunnen helpen de vermoedelijke oorzaak van de pijn te achterhalen. Zorgvuldig extra- en intraoraal onderzoek is nodig om tot een goede diagnose te kunnen komen. Röntgenologisch onderzoek kan deze diagnose eventueel bevestigen. Dentogene pijnklachten kunnen een pulpaire, parodontale of pericoronaire oorzaak hebben. De behandeling van de pijnklacht kan – afhankelijk van de oorzaak - bestaan uit het doen van een endodontische of parodontale behandeling, of extractie van het gebitselement. Bij orofaciale pijn van dentogene origine wordt gestreefd naar een causale aanpak van de pijn. Als de oorzaak van de pijn bekend is, kan ook gerichte pijnstilling worden voorgeschreven.

MeSH terms

  • Chronic Pain
  • Facial Pain / diagnosis*
  • Facial Pain / etiology*
  • Facial Pain / therapy
  • Humans
  • Tooth Diseases / complications*
  • Tooth Diseases / therapy