Objective: To create patient-based disability weights for individual injury diagnosis codes and nature-of-injury classifications, for use, as an alternative to panel-based weights, in studies on the burden of disease.
Methods: Self-reported data based on the EQ-5D standardized measure of health status were collected from 29 770 participants in the Injury-VIBES injury cohort study, which covered Australia, the Netherlands, New Zealand, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America. The data were combined to calculate new disability weights for each common injury classification and for each type of diagnosis covered by the 10th revision of the International statistical classification of diseases and related health problems. Weights were calculated separately for hospital admissions and presentations confined to emergency departments.
Findings: There were 29 770 injury cases with at least one EQ-5D score. The mean age of the participants providing data was 51 years. Most participants were male and almost a third had road traffic injuries. The new disability weights were higher for admitted cases than for cases confined to emergency departments and higher than the corresponding weights used by the Global Burden of Disease 2013 study. Long-term disability was common in most categories of injuries.
Conclusion: Injury is often a chronic disorder and burden of disease estimates should reflect this. Application of the new weights to burden studies would substantially increase estimates of disability-adjusted life-years and provide a more accurate reflection of the impact of injuries on peoples' lives.
Objectif: Élaborer de nouveaux coefficients de pondération de l'incapacité, fondés sur des déclarations de patients, pour les différents codes diagnostiques des traumatismes corporels et pour les différentes natures de traumatismes, en vue de les utiliser comme alternative aux pondérations fondées sur des panels dans les études sur les charges de morbidité.
Méthodes: Des auto-déclarations ont été recueillies grâce au questionnaire standardisé EQ-5D d'évaluation de l'état de santé auprès de 29 770 participants de l'étude « Injury-VIBES » qui a été menée sur une cohorte de blessés en Australie, aux États-Unis d'Amérique, en Nouvelle-Zélande, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord. Ces données ont été combinées pour calculer de nouveaux coefficients de pondération de l'incapacité pour chaque principale catégorie de traumatisme et pour chaque type de diagnostic couvert par la 10ème révision de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes. Les coefficients de pondération ont été calculés séparément pour les patients hospitalisés et les patients uniquement pris en charge par les services d'urgence.
Résultats: Il y a eu 29 770 cas de traumatismes pour lesquels au moins un score EQ-5D a été obtenu. L'âge moyen des participants ayant communiqué des données est de 51 ans. Pour la plupart, les participants étaient des hommes et près d'un tiers, des accidentés de la route. Les nouveaux coefficients de pondération sont supérieurs pour les participants hospitalisés comparativement aux patients uniquement pris en charge par des services d'urgence et supérieurs aux coefficients de pondération correspondants utilisés dans l'étude 2013 sur la charge mondiale de morbidité. Pour la plupart des catégories de traumatismes, une incapacité à long terme a été constatée.
Conclusion: Un traumatisme constitue souvent un trouble chronique, et les estimations des charges de morbidité devraient refléter cet état de fait. L'application de ces nouveaux coefficients de pondération aux études sur les charges de morbidité devrait permettre de nettement améliorer les évaluations des années de vie ajustées sur l’incapacité et de refléter plus précisément l'impact des traumatismes sur la vie des individus.
Objetivo: Crear pesos de discapacidad basados en pacientes con el fin de establecer códigos de diagnóstico de lesiones individuales y clasificaciones según la naturaleza de la lesión, para su uso en estudios sobre la carga de morbilidad, como alternativa a los pesos basados en paneles.
Métodos: Se recopiló información autopresentada según la medida estandarizada EQ-5D del estado de salud de 29 770 participantes en el estudio de cohorte de lesiones Injury-VIBES, que abarcó Australia, los Países Bajos, Irlanda del Norte, Nueva Zelanda, el Reino Unido de Gran Bretaña y los Estados Unidos de América. Se combinaron los datos para calcular nuevos pesos de discapacidad para cada clasificación de lesión común y para cada tipo de diagnóstico cubierto por la décima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Se calcularon los pesos de forma separada para determinar los ingresos hospitalarios y las visitas limitadas a los servicios de urgencias.
Resultados: Hubo 29 770 casos de lesiones con al menos una puntuación EQ-5D. La edad media de los participantes que ofrecieron información fue de 51 años. La mayoría de los participantes eran de sexo masculino y casi un tercio de sufrió lesiones por accidentes de tráfico. Los nuevos pesos de discapacidad fueron superiores en los casos de ingresos que en los limitados a los servicios de urgencias y mayores que los pesos correspondientes utilizados por el estudio de Carga Mundial de Morbilidad de 2013. La discapacidad a largo plazo fue común en la mayoría de las categorías de lesiones.
Conclusión: Una lesión suele ser un trastorno crónico y las estimaciones de la carga de morbilidad reflejan este hecho. La aplicación de los nuevos pesos a los estudios de carga podría aumentar sustancialmente la estimación de los años de vida ajustados por discapacidad, así como ofrecer un reflejo más preciso sobre el efecto de las lesiones en la vida de las personas.
الغرض: إنشاء أوزان العجز المستندة إلى المرضى والخاصة برموز تشخيص الإصابة الفردية وتصنيفات طبيعة الاصابة، للاستعاضة عن الأوزان الصادرة من لجان الدراسات واستخدامها في الدراسات التي تتناول مشكلة أعباء المرض.
الطريقة: تم جمع البيانات المُبلّغ عنها ذاتيًا والقائمة على المقياس الموحد EQ-5D الخاص بالوضع الصحي من 29,770 مشاركًا في الدراسة الحشدية للإصابات (Injury-VIBES)، والتي تم فيها تغطية بلدان مثل أستراليا وهولندا ونيوزيلندا والمملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية والولايات المتحدة الأمريكية. ولقد تم الجمع بين البيانات لحساب أوزان العجز الجديدة لكل تصنيف شائع للإصابات ولكل نوع من التشخيص صادر عن المراجعة العاشرة للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة. تم حساب الأوزان بشكل منفصل لحالات الدخول إلى المستشفيات والحضور إلى أقسام الطوارئ فقط.
النتائج: كانت هناك 29,770 حالة إصابة، تضم واحدة منها على الأقل حالة إصابة بدرجة EQ-5D. وكان متوسط عمر المشاركين الذين يوفرون البيانات 51 عامًا. كان معظم المشاركين من الذكور وأصيب ما يقرب من ثلثهم بإصابات ناجمة عن حوادث الطرق. وكانت أوزان العجز الجديدة أعلى للحالات التي دخلت إلى المستشفى من الحالات التي حضرت إلى أقسام الطوارئ فقط وأعلى من الأوزان المقابلة التي تستخدمها دراسة العبء العالمي للمرض لعام 2013. وكان العجز طويل الأمد شائعًا في أغلب فئات الإصابات.
الاستنتاج: غالبًا ما تكون الإصابة عبارة عن اضطراب مزمن وينبغي على التقديرات الخاصة بعبء المرض أن تعكس ذلك. وسوف يساهم تطبيق الأوزان الجديدة على دراسات العبء في تحقيق زيادة كبيرة في تقديرات سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز بشكل كبير وتوفير انعكاس أكثر دقة لتأثير الإصابات على حياة الأشخاص.
目的: 旨在创建基于患者的残疾权重，用于个体损伤诊断编码和损伤性质分类，并且可以在疾病负担研究中用作基于小组的权重的备选方案。.
方法: 搜集 29 770 位损伤——VIBES 损伤队列研究参与人员的基于 EQ-5D 标准化健康状况衡量方法的自报告数据。该研究的范围覆盖澳大利亚、大不列颠及北爱尔兰联合王国、荷兰、美国和新西兰。 对数据进行了汇总以计算出第 10 版《国际疾病与健康有关问题统计分类》中涵盖的各种常见损伤类别和各类诊断的新残疾权重。 对入院和急诊患者的权重进行了单独计算。.
结果: 29 770 例受损伤患者在 EQ-5D 评估中至少获得了一分。 提供数据的参与者的平均年龄为 51 岁。 大多数参与者为男性，接近三分之一的参与者带有道路交通事故损伤。 入院案例的新残疾权重高于急诊案例的新残疾权重，且新残疾权重高于 2013 年全球疾病负担研究中的相应权重。 大多数损伤类别中，长期残疾较为常见。.
结论: 损伤通常为一种慢性疾病，疾病负担评估应体现这一点。 在负担研究中运用新的权重会大幅增加残疾调整寿命年的估计值，并且能够更加精确地反映出损伤对人类生命的影响。.
Цель: Создать весовые коэффициенты инвалидности, основывающиеся на сообщениях пациентов, для кодов индивидуальных диагнозов и классификаций типов травм для использования в качестве альтернативы весовым коэффициентам, определяемым на групповом обсуждении, в исследованиях травматичности.
Методы: Данные, сообщаемые пациентами в рамках стандартизированного измерения состояния здоровья EQ-5D, были получены от 29 770 участников когортного исследования травм Injury-VIBES, проводившегося на территории Австралии, Нидерландов, Новой Зеландии, Соединенного Королевства и Соединенных Штатов Америки. Полученные данные были обработаны для расчета новых весовых коэффициентов инвалидности для каждой общепринятой классификации травм и для каждого типа диагнозов, включенных в 10-ю редакцию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Весовые коэффициенты были рассчитаны отдельно для случаев госпитализации и случаев, ограничивающихся лечением в отделении неотложной помощи.
Результаты: Исследовано 29 770 случаев травм, для которых был получен по крайней мере один балл EQ-5D. Средний возраст участников, сообщивших сведения, составил 51 год. Большинство участников были мужчинами, и почти треть получили травму в результате дорожно-транспортного происшествия. Новые весовые коэффициенты инвалидности были выше для случаев госпитализации, чем для случаев, когда лечение было ограничено неотложной медицинской помощью в соответствующих отделениях, и выше, чем соответствующие весовые коэффициенты, использованные в Глобальном исследовании заболеваемости 2013 года. Долгосрочная инвалидность была типична для большинства категорий травм.
Вывод: Травма зачастую является хроническим нарушением, и это должно быть отражено в показателях заболеваемости. Применение новых весовых коэффициентов в исследованиях заболеваемости приведет к значительному увеличению значения DALY (количества лет жизни с поправкой на инвалидность) и позволит более точно отразить влияние травм на жизни людей.