Prospective data collection and analysis of perforations and tears of latex surgical gloves during primary endoprosthetic surgeries

GMS Hyg Infect Control. 2016 Dec 20:11:Doc25. doi: 10.3205/dgkh000285. eCollection 2016.

Abstract

Introduction: Surgical gloves are used to prevent contamination of the patient and the hospital staff with pathogens. The aim of this study was to examine the actual effectiveness of gloves by examining the damage (perforations, tears) to latex gloves during surgery in the case of primary hip and knee prosthesis implantation. Materials and methods: Latex surgical gloves used by surgeons for primary hip and knee replacement surgeries were collected directly after the surgery and tested using the watertightness test according to ISO EN 455-1:2000. Results: 540 gloves were collected from 104 surgeries. In 32.7% of surgeries at least one glove was damaged. Of all the gloves collected, 10.9% were damaged, mainly on the index finger. The size of the perforations ranged from ≤1 mm to over 5 mm. The surgeon's glove size was the only factor that significantly influenced the occurrence of glove damage. Surgeon training level, procedure duration, and the use of bone cement had no significant influence. Conclusions: Our results highlight the high failure rate of surgical gloves. This has acute implications for glove production, surgical practice, and hygiene guidelines. Further studies are needed to detect the surgical steps, surface structures, and instruments that pose an increased risk for glove damage.

Einleitung: OP-Handschuhe werden verwendet, um Kontaminationen des Patienten und des Krankenhauspersonals mit Krankheitserregern zu verhindern. Das Ziel dieser Studie war es, die tatsächliche Wirksamkeit der OP-Handschuhe durch Untersuchung der Beschädigungen (Perforationen, Risse), die während der Operation im Fall von Hüft- und Knieendoprothesen-Implantation entstehen können, zu untersuchen.Material und Methoden: Latex-OP-Handschuhe, die Chirurgen bei dem Einbau einer primären Hüft- und Knieendoprothese verwendeten, wurden direkt nach der Operation gesammelt und auf Wasserdichtigkeit nach der ISO EN 455-1:2000 getestet.Ergebnisse: 540 Handschuhe aus 104 Operationen wurden gesammelt und untersucht. In 32,7% der Operationen wurde zumindest ein Handschuh beschädigt. Von allen gesammelten Handschuhen waren 10,9% beschädigt, vor allem am Zeigefinger. Die Größe der Perforationen lag im Bereich von unter 1 mm bis mehr als 5 mm. Die Handschuhgröße des Operateurs war der einzige signifikante Einflussfaktor für das Auftreten von Handschuhschäden. Das chirurgische Ausbildungsniveau, die Dauer des Eingriffs und die Verwendung von Knochenzement zeigten keinen signifikanten Einfluss.Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass die derzeit verwendeten OP-Handschuhe in der Tat eine hohe Ausfallrate aufweisen. Dies hat akute Auswirkungen auf die Handschuhproduktion, chirurgische Praxis und Hygienerichtlinien. Weitere Studien sind erforderlich, um die einzelnen Operationshandgriffe, verschiedene Oberflächenstrukturen und Instrumente zu erkennen, die ein erhöhtes Risiko für Handschuh-Schäden darstellen.

Keywords: ISO DIN 455-1; infection risk; joint replacement; latex; orthopedic surgery; perforations; surgical gloves; tears.