Introduction Minimally invasive operative techniques are being used increasingly in gynaecological surgery. The expansion of the laparoscopic operation spectrum is in part the result of improved imaging. This study investigates the practical advantages of using 3D cameras in routine surgical practice. Materials and Methods Two different 3-dimensional camera systems were compared with a 2-dimensional HD system; the operating surgeon's experiences were documented immediately postoperatively using a questionnaire. Results Significant advantages were reported for suturing and cutting of anatomical structures when using the 3D compared to 2D camera systems. There was only a slight advantage for coagulating. The use of 3D cameras significantly improved the general operative visibility and in particular the representation of spacial depth compared to 2-dimensional images. There was not a significant advantage for image width. Depiction of adhesions and retroperitoneal neural structures was significantly improved by the stereoscopic cameras, though this did not apply to blood vessels, ureter, uterus or ovaries. Conclusion 3-dimensional cameras were particularly advantageous for the depiction of fine anatomical structures due to improved spacial depth representation compared to 2D systems. 3D cameras provide the operating surgeon with a monitor image that more closely resembles actual anatomy, thus simplifying laparoscopic procedures.
Einleitung In der gynäkologischen Chirurgie sind minimalinvasive Operationsmethoden zunehmend auf dem Vormarsch. Die Erweiterung des laparoskopischen OP-Spektrums resultiert u. a. aus einer zunehmenden Verbesserung der Bildgebung. In dieser Arbeit wird untersucht, welche praktischen Vorteile der Einsatz von 3-D-Kameras in der operativen Routine mit sich bringt. Material und Methoden Es wurden 2 unterschiedliche 3-dimensionale Kamerasysteme mit einem 2-dimensionalen HD-System verglichen. Direkt postoperativ wurden hierzu die Erfahrungen der Operateure mittels Fragebogen erhoben. Ergebnisse Im Vergleich zum 2-D-Kamerasystem ergaben sich signifikante Vorteile durch die Verwendung von 3-D-Kamerasystemen beim Nähen und Schneiden von Strukturen. Dagegen waren die Vorteile beim Koagulieren nur gering. Die allgemeinen Sichtverhältnisse und insbesondere die Tiefendarstellung des Raumes war durch die Verwendung von 3-D-Kameras signifikant verbessert im Vergleich zum 2-dimensionalen Bild. Dagegen zeigte sich in der Bildbreitendarstellung kein signifikanter Vorteil der stereoskopischen Kameras. Die Darstellung von Adhäsionen und nervalen Strukturen des Retroperitoneums zeigte sich bei 3-D-Kameras signifikant verbessert. Diese Signifikanz war bei Gefäßen, Ureter, Uterus und Ovarien nicht gegeben. Schlussfolgerung Durch die räumliche Tiefendarstellung ergaben sich besonders signifikante Vorteile gegenüber 2-dimensionalen Kameras bei der Darstellung feiner anatomischer Strukturen. Mit dem Einsatz von 3-D-Kameras wird dem Operateur ein dem realen Situs näheres Monitorbild vermittelt. Daraus resultiert eine Erleichterung des laparoskopischen Operierens.
Keywords: 3D; advantage; clinical use; laparoscopy.