Prevalence, Mortality, and Health Care Use among Patients with Cluster B Personality Disorders Clinically Diagnosed in Quebec: A Provincial Cohort Study, 2001-2012

Can J Psychiatry. 2017 May;62(5):336-342. doi: 10.1177/0706743717700818. Epub 2017 Apr 12.

Abstract

Background: Cluster B personality disorders (PDs) are prevalent mental health conditions in the general population (1%-6% depending on the subtype and study). Affected patients are known to be heavier users of both mental and medical health care systems than patients with other clinical conditions such as depression.

Methods: Several rates were estimated using data from the integrated monitoring system for chronic diseases in the province of Quebec, Canada. It provides a profile of annual and period prevalence rates, mortality rates, and years of lost life as well as health care utilisation rates for Quebec residents. All Quebec residents are covered by a universal publicly managed care health plan. It is estimated that the monitoring system includes 99% of Quebec's 8 million inhabitants.

Results: Quebec residents aged 14 years and older were included in the study. The lifetime prevalence of cluster B PDs was 2.6%. The mean years of lost life expectancy were 13 for men and 9 for women compared to the provincial population. The 3 most important causes of death are suicide (20.4%), cardiovascular diseases (19.1%), and cancers (18.6%). In 2011 to 2012, 78% had consulted a general practitioner and 62% a psychiatrist, 44% were admitted to an emergency department, and 22% were hospitalised.

Conclusions: Considering mortality, cluster B personality disorder is a severe condition, is highly prevalent in the population, and is associated with heavy health care services utilisation, especially in emergency settings.

Contexte:: Les troubles de la personnalité (TP) du groupe B sont des conditions prévalentes dans la population générales (1 à 6% selon le sous-type et les études). Les patients qui en souffrent sont reconnus pour être de plus important utilisateurs des systèmes de santé mentale et médicale que les patients souffrant d’autres affections cliniques comme la dépression.

Méthodes:: Le Système Intégré de Surveillance des Maladies Chroniques du Québec permet d’estimer plusieurs données concernant les TP du groupe B dans la province de Québec. Il donne ainsi leur prévalence annuelle et cumulée, leur taux de mortalité, leur nombre moyen d’années de vie perdu et aussi leurs taux d’utilisation de service. Tous les résidents de la province sont couverts par un système de santé universel et public. On estime que le système de surveillance inclut 99% des 8 millions d’habitants du Québec.

Résultats:: Les résidents du Québec de 14 ans et plus ont été inclus dans l’étude. La prévalence cumulée des TP du groupe B est de 2,6%. Le nombre moyen d’années de vie perdues est de 13 pour les hommes et de 9 pour les femmes, comparativement à la population générale. Les 3 principales causes de décès sont le suicide (20,4%), les maladies cardiovasculaires (19,1%) et les cancers (18,6%). En 2011-2012, 78% ont consulté un omnipraticien, 62% un psychiatre, 44% ont été admis dans un service d’urgence, et 22% ont été hospitalisés.

Conclusions:: Compte tenu de la mortalité, les TP du groupe B sont graves. Ils sont hautement prévalent dans la population, et ils sont associés à une importante utilisation des services de santé, en particulier dans les services d’urgence.

Keywords: borderline personality disorder; epidemiology; premature mortality; suicide.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Cohort Studies
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Mortality, Premature*
  • Patient Acceptance of Health Care / statistics & numerical data*
  • Personality Disorders / epidemiology*
  • Personality Disorders / mortality
  • Personality Disorders / therapy*
  • Prevalence
  • Quebec / epidemiology
  • Young Adult