The retrospective analysis of 50 cases of acute myocardial infarction's treatment in patients older than 90 years old was held. Patients' age ranged from 90 to 101 years old. The average age was 92,1±0,7 years. 20 (40 %) patients have had reperfusion therapy: thrombolytic therapy - 2 (4 %), emergency coronary stenting - 18 (36%). The mortality rate was 26 %. Mortality in groups with/without reperfusion therapy was 20 % and 30 %, respectively. In the subgroup of coronary stenting, 4 patients died (the mortality rate was 22,2 %). The specialized medical care for patients over 90 years old with acute myocardial infarction associated with high mortality (26 %). It was proved statistically that the reduction (p < 0,05) of mortality is connected with coronary stenting. In cases with endovascular technical possibilities' presence, even with multivessel lesions, it is necessary to perform coronary stenting of the infarct/ischemia-responsible coronary artery. It is particularly important in cases complicated by acute heart failure.
Проведён ретроспективный анализ 50 случаев лечения острого инфаркта миокарда у пациентов 90–101 года. Реперфузионная терапия выполнена у 20 (40%) больных: тромболитическая терапия — у 2 (4 %), экстренное коронарное стентирование — у 18 (36 %). Летальность составила 26 %, в группах с/без реперфузионной терапии — 20 % и 30 %, соответственно. В группе коронарного стентирования умерли 4 пациента (летальность 22,2 %). Специализированная медицинская помощь пациентам старше 90-летнего возраста при остром инфаркте миокарда ассоциирована с высокой летальностью (26 %). Статистически достоверное снижение (р < 0,05) летальности связано с проведением коронарного стентирования. При наличии эндоваскулярных технических возможностей, даже при многососудистом поражении, необходимо выполнять коронарное стентирование инфаркт/ишемия-ответственной коронарной артерии. Особенно это касается случаев, осложнённых острой сердечной недостаточностью.
Keywords: acute myocardial infarction; long-livers; percutaneous coronary intervention; reperfusion therapy.