The prokinetic cisapride, an important therapeutic option in functional gastrointestinal (GI) disorders, was withdrawn from the market 15 years ago due to rare severe side effects. Likewise in 2014, the use of metoclopramide (MCP) and domperidone in functional GI disorders (FGID) was restricted, consequently leaving a therapeutic gap in clinical practice. A systematic review revealed that the herbal medicinal product (HMP) STW 5 presents a therapeutic option equivalent to MCP and cisapride. STW 5 is the only HMP for which efficacy has been shown in randomized controlled clinical trials (RCTs) in functional dyspepsia and irritable bowel syndrome, based on its multitarget effect on numerous etiological factors. Due to an outstanding favorable safety profile, STW 5 allows an effective and safe use in FGID without a limitation of the duration of the treatment.
Nachdem das Prokinetikum Cisaprid, eine wichtige Therapieoption bei funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen, bereits im Jahr 2000 in Deutschland aufgrund seltener schwerer Nebenwirkungen vom Markt genommen wurde, wurden im Jahr 2014 auch Metoclopramid (MCP) und Domperidon von der Anwendung bei funktionellen gastrointestinalen Erkrankungen ausgeschlossen. Diese Entscheidungen hinterlassen eine therapeutische Lücke. Durch ein systematisches Review wurde das pflanzliche Arzneimittel STW 5 als eine zu MCP und Cisaprid gleichwertige Therapieoption identifiziert. STW 5 ist dabei das einzige pflanzliche Arzneimittel, für das die Wirksamkeit sowohl bei der funktionellen Dyspepsie als auch beim Reizdarmsyndrom in randomisierten klinischen Doppelblindstudien dokumentiert ist. Grundlage dafür ist seine Multi-Target-Wirkung auf ätiologische Faktoren der funktionellen gastrointestinalen Erkrankungen. Aufgrund seines sehr günstigen Sicherheitsprofils ist mit STW 5 eine wirksame und nebenwirkungsarme Behandlung möglich, ohne dass die Anwendungsdauer begrenzt ist.
Keywords: Evidence-based medicine; Functional dyspepsia; Herbal medicinal product; Irritable bowel syndrome; Prokinetic drugs.