Background: Asthma is a serious public health challenge because of the increasing number of people with a new diagnosis and consequently the increasing costs of medical treatment (direct and indirect). The aim of this study is to analyze available epidemiological data with respect to their spatial and temporal variability in the Silesian voivodeship. In addition, the costs incurred by the National Health Fund (Narodowy Fundusz Zdrowia - NFZ) in treating asthmaic patients are analyzed.
Material and methods: The epidemiological descriptive study concerns adult inhabitants of the Silesian voivodeship with asthma diagnosed under the health service delivery system, financed by NFZ, as well as diagnossis and/or hospitalization registed in the routine register run by the NFZ in Katowice. Crude and standardized incidence and prevalence rates are calculated and their changes are evaluated. Spatial variability in districts is evaluated as well and costs incurred by NFZ are revealed.
Results: In the years 2006-2010 the standardized rate of asthma remained at a high level of 392.3-469.6/100 000 inhabitants. Greater values were related to women than to men, as well as to inhabitants of districts located in the central and southern parts of the Silesian voivodeship. A slight decrease in the values of crude prevalence rates, from 52/100 000 inhabitants to 42/100 000, is reported. The annual cost of new cases treatment is 17 million PLN while the annual cost of all hospitalizations is at the level of 10 million PLN.
Conclusions: Variability of incidence and prevalence due to asthma in the Silesian voivodeship is observed. An attempt at explaining this diversity requires in-depth research. A slight decrease in the values of both rates over time indicates less significant reduction in expenditure devoted to hospital treatment of asthmatic patients. Med Pr 2017;68(4):479-489.
Wstęp: Astma stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego z uwagi na wzrastającą liczbę nowych rozpoznań, a w konsekwencji rosnące koszty leczenia chorych (koszty bezpośrednie i pośrednie). Celem pracy była analiza dostępnych danych epidemiologicznych z uwzględnieniem ich zmienności terytorialnej i czasowej w województwie śląskim, a następnie próba oceny ich przydatności w zdrowiu publicznym do szacowania wydatków poniesionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) z tytułu leczenia choroby.
Materiał i metody: Epidemiologiczne badanie opisowe dotyczyło dorosłych mieszkańców województwa śląskiego, u których w ramach świadczeń medycznych finansowanych przez NFZ rozpoznano astmę oraz rozpoznanie i/lub hospitalizację odnotowano w rutynowym rejestrze prowadzonym przez oddział NFZ w Katowicach. Obliczono surowe i standaryzowane współczynniki zapadalności oraz chorobowości hospitalizowanej i prześledzono ich zmiany w czasie. Oceniono także ich zróżnicowanie terytorialne w poszczególnych powiatach i ujawniono poniesione przez NFZ koszty leczenia choroby.
Wyniki: Standaryzowany współczynnik zachorowań na astmę w latach 2006–2010 utrzymywał się na dość wysokim poziomie: 392,3–469,6/100 000 mieszkańców. Większe wartości dotyczyły kobiet niż mężczyzn. Największą zapadalność odnotowano w centralnej i południowej części województwa śląskiego. Odnotowano niewielki spadek wartości surowych współczynników chorobowości hospitalizowanej – z 52/100 000 mieszkańców do 42/100 000. Roczny koszt leczenia nowych zachorowań na astmę w województwie śląskim wynosił 17 mln zł, natomiast roczny koszt wszystkich hospitalizacji nie ulegał zbytnim zmianom i kształtował się na poziomie ok. 10 mln zł.
Wnioski: Zaobserwowano zróżnicowanie zapadalności i chorobowości hospitalizowanej z powodu astmy w powiatach województwa śląskiego. Próba wyjaśnienia tego zróżnicowania wymaga pogłębionych badań epidemiologicznych. Niewielki spadek wartości obydwu współczynników w czasie przekłada się na mało istotne zmniejszenie wydatków przeznaczonych na leczenie szpitalne chorych. Med. Pr. 2017;68(4):479–489.
Keywords: asthma; epidemiological descriptive study; health maps; incidence; prevalence; treatment costs.
This work is available in Open Access model and licensed under a CC BY-NC 3.0 PL license.