Voices in the wilderness: Co-location meeting the needs of children in protective care

Can Fam Physician. 2016 Nov;62(11):e694-e698.

Abstract

Objective: To explore how access to a family medicine clinic co-locating with the Children's Aid Society (CAS) of Hamilton in Ontario helped meet the unique needs of children in care.

Design: Qualitative research using semistructured face-to-face and telephone interviews.

Setting: The CAS of Hamilton.

Participants: Nineteen foster parents.

Methods: Stakeholders were invited to participate with flyers posted in the clinic, notices that were mailed to foster parents, personal invitations that were distributed during clinic visits, and an internal memo that was distributed to the CAS staff. Informed consent and assent where appropriate was obtained before an interview was started. Interviews were audiorecorded when and where feasible, transcribed, and subsequently underwent inductive, thematic analysis. Common themes evolved by consensus.

Main findings: Foster parents valued the family medicine clinic co-locating with the CAS. The co-location helped children in care to know that there were others in similar circumstances. Foster parents learned from and shared parenting skills with one another, which resulted in developing confidence in the care they provided. The clinic became a neutral place for children in care, foster parents, and birth parents. The clinic team gathered the children's complete health records and was responsible for sharing this information when appropriate.

Conclusion: Access to a family medicine clinic designed specifically for children in care that co-located with the CAS enhanced not only the planning, management, and evaluation of care, but also provided a consistency that was not found in other parts of the children's lives; this helped generate trusting relationships over time. The co-location provided a strong spoke in the circle of care.

Objectif: Déterminer de quelle façon le fait de pouvoir consulter une clinique de médecine familiale sur les lieux mêmes de la Société d’aide à l’enfance (SAE) de Hamilton, en Ontario, a permis de mieux répondre aux besoins particuliers des enfants pris en charge par un organisme de protection de la jeunesse.

Type d’étude: Étude qualitative à l’aide d’entrevues semi-structurées en personne ou au téléphone.

Contexte: La SAE de Hamilton.

Participants: Dix-neuf parents d’accueil.

Méthodes: L’invitation à participer a été lancée aux parents au moyen d’affiches installées dans la clinique, d’avis postés aux parents d’accueil, d’invitations personnelles distribuées durant les visites à la clinique et d’une note interne distribuée aux membres du personnel de la SAE.

Principales observations: Les parents d’accueil appréciaient le fait que la clinique soit située sur les lieux mêmes de la SAE. Cela permettait aux enfants de constater qu’ils n’étaient pas les seuls dans leur situation. Pour leur part, les parents ont pu partager leur expérience de parentage les uns avec les autres, ce qui a accru leur confiance en leur capacité de s’occuper des enfants. La clinique est devenue un endroit neutre pour les enfants, les parents d’accueil et les parents biologiques. L’équipe de la clinique a réuni les dossiers médicaux complets des enfants et se chargeait d’en communiquer le contenu lorsqu’approprié.

Conclusion: Le fait qu’une clinique de médecine familiale sur les lieux mêmes de la SAE soit destinée spécifiquement aux enfants placés a permis non seulement d’améliorer la planification, la gestion et l’évaluation des soins, mais aussi fournir une continuité qui, autrement, n’existait pas dans la vie des enfants; avec le temps, ils ont pu développer une relation de confiance. Utiliser un lieu commun a fortement amélioré le cercle des soins.

MeSH terms

  • Child
  • Child Protective Services / methods*
  • Child, Foster*
  • Family Practice / methods*
  • Female
  • Health Services Accessibility*
  • Humans
  • Intersectoral Collaboration*
  • Male
  • Ontario
  • Parents / psychology
  • Qualitative Research