Objective: To measure the effect of buprenorphine-naloxone as opioid substitution therapy on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus and opioid use disorder.
Design: Retrospective cohort study and secondary data analysis.
Setting: Northwestern Ontario.
Participants: Patients with diabetes receiving opioid substitution therapy, as well as patients with diabetes only, who live in 6 remote First Nations communities.
Main outcome measures: Glycated hemoglobin A1c values during a 2-year time period in the 2 groups.
Results: Over a 2-year period, there was an absolute decrease of 1.20% in mean glycated hemoglobin A1c values in patients with diabetes who also received opioid substitution therapy, compared with patients with diabetes who were not being treated for opioid dependence, whose values rose by 0.02%.
Conclusion: Patients with diabetes who also suffer from opioid use disorder achieve significant (P = .011) improvement in glycemic control when treated with buprenorphine-naloxone substitution therapy compared with other patients with diabetes. Treating opioid use disorder with buprenorphine-naloxone substitution therapy has an unintended positive effect on diabetes management.
Objectif: Mesurer l’effet d’un traitement de remplacement des opiacés par la buprénorphine-naloxone sur le contrôle de la glycémie chez des diabétiques de type 2 qui présentent une dépendance aux opiacés.
Type d’étude: Étude de cohorte rétrospective et analyse secondaire des données.
Contexte: Le nord-ouest de l’Ontario.
Participants: Des diabétiques participant à un traitement de substitution pour dépendance aux opiacés et des diabétiques ne participant pas à un tel programme. Tous ces patients vivaient dans 6 communautés isolées des Premières Nations.
Paramètres à l’étude: Les niveaux d’hémoglobine glycosylée A1c ont été mesurés dans les 2 groupes durant une période de 2 ans.
Résultats: Sur une période de 2 ans, on a observé une diminution absolue de 1,20% du niveau d’hémoglobine glycosylée A1c chez les patients diabétiques qui suivaient un traitement de substitution pour une dépendance aux opiacés, en comparaison d’une hausse de 0,02% chez ceux qui ne suivaient pas de programme de substitution.
Conclusion: Les patients diabétiques qui présentent aussi une dépendance aux opiacés améliorent de façon significative (P = .011) le contrôle de leur glycémie lorsqu’ils suivent un traitement de substitution par la buprénorphine-naloxone, contrairement aux autres patients diabétiques. Le traitement de la dépendance aux opiacés à l’aide d’un programme de substitution par la buprénorphine-naxolone a un effet favorable non intentionnel sur le traitement du diabète.
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